每次月经不止（医学称经期延长）是指月经持续超过7天，或经量过多导致贫血风险增加，可能与内分泌失调、妇科疾病或全身性疾病相关，需结合年龄、伴随症状及检查明确病因。
一、常见病因分类
1.内分泌紊乱
黄体功能不全：卵巢排卵后黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜脱落不完全，表现为经期延长、经量时多时少。《中医内科学》指出，肾阴不足、冲任失养也会引发此类症状。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可干扰激素平衡，导致月经周期紊乱，需通过甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）确诊。
2.妇科器质性病变
子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤可使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致经期延长。《中国临床肿瘤学会妇科肿瘤诊疗指南》建议结合超声检查（B超）明确诊断。
子宫内膜息肉/增生：息肉或增生组织持续刺激内膜脱落，表现为经期延长或不规则出血，宫腔镜检查是金标准。
3.凝血功能异常
血小板减少：如免疫性血小板减少症（ITP），血小板计数＜100×10?/L时易出现出血倾向，需通过血常规+凝血功能检查（PT、APTT）评估。
凝血因子缺乏：血友病等遗传性疾病虽罕见，但可表现为经期出血不止，需家族史调查及凝血功能筛查。
4.全身性疾病
慢性肝病：肝功能异常影响雌激素灭活，导致激素代谢紊乱，《中国慢性肝病防治指南》指出肝硬化患者常伴随月经异常。
慢性肾病：肾功能不全时促红细胞生成素减少，可间接导致经期延长，需结合血肌酐、尿素氮等指标判断。
二、处理原则与就医建议
紧急情况：若出现头晕乏力、心慌气短、大量血块排出，提示贫血或休克风险，需立即就医。
初步检查：建议在月经第2-4天查性激素六项，月经干净后做妇科超声（经阴道更佳），必要时行宫腔镜或诊断性刮宫。
治疗方向：功能性出血可短期使用孕激素（如地屈孕酮）调节周期，器质性病变多需手术干预（如肌瘤剔除、息肉摘除）。
参考文献：
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