睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转、肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，及时就医明确病因。
一、感染性因素
睾丸炎：由细菌或病毒感染引发，常伴随睾丸红肿热痛、发热，多继发于泌尿系统感染或腮腺炎病毒感染。
附睾炎：附睾（睾丸附属器官）发炎，疼痛可放射至睾丸，急性期局部触痛明显，慢性期可能反复发作。
二、外伤性因素
撞击或挤压：运动、意外碰撞等导致睾丸直接损伤，疼痛程度与损伤程度相关，可能伴随局部肿胀或皮下淤血。
医源性损伤：如前列腺手术、尿道器械检查等可能间接影响睾丸血供，引发短暂疼痛。
三、缺血性病变
睾丸扭转：睾丸与精索发生扭转，阻断血流，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或偏斜，需2小时内紧急手术（延误可能导致睾丸坏死）。
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻，长期可导致睾丸坠胀、隐痛，多见于青壮年男性，可能影响生育能力。
四、其他原因
肿瘤：睾丸或附睾肿瘤（如精原细胞瘤）可能引起持续性隐痛，部分伴随无痛性肿块。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，炎症上行可累及生殖器官，表现为睾丸疼痛或尿道分泌物。
五、青少年特殊注意事项
青少年（12~18岁）需警惕睾丸扭转，因精索相对松弛易发生扭转，家长应观察孩子是否突发阴囊肿痛、弯腰屈膝时疼痛加重。
剧烈运动后出现的疼痛可能是肌肉拉伤，休息后可缓解，若持续不缓解需排查其他病变。
六、处理建议
突发剧烈疼痛（尤其是单侧）：立即前往急诊，排除睾丸扭转等急症。
轻微隐痛或坠胀感：注意休息，避免久坐、剧烈运动，可局部冷敷（急性期）或温敷（慢性期）。
疼痛持续超过2天或伴随发热、排尿异常：及时就医，通过超声、血常规等检查明确病因。
睾丸疼痛原因复杂，需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断，严禁自行服用止痛药或抗生素，以免掩盖病情。
参考文献：
[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-590.
[2] 中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗专家共识（2018版）[J].中华男科学杂志，2018，24(6)：481-484.
[3] 吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-459.
