偏头痛针灸常选头部阿是穴（疼痛部位）、百会穴（头顶中央）、风池穴（后颈两侧凹陷处）、合谷穴（手背虎口处）及太冲穴（足背第一、二跖骨间）等，需结合发作类型辨证加减。
一、头部核心穴位
阿是穴：疼痛最明显处，直接刺激痛点可疏通局部气血（通俗注解：哪里痛扎哪里，类似"痛点定位治疗"）。
百会穴：头顶正中线与两耳尖连线交点，调节脑窍气机，缓解巅顶疼痛（《针灸学》2021版）。
太阳穴：眉梢与外眼角连线延长线交点，疏通头面经络，对偏头痛急性发作效果显著（《中医临床诊疗指南》2020）。
二、远端配穴
合谷穴：手背虎口处，大肠经原穴，"面口合谷收"，缓解全头痛及伴随症状（《经络腧穴学》十四五规划教材）。
太冲穴：足背第一、二跖骨间，肝经原穴，平肝降逆，适合伴有烦躁、血压升高的偏头痛（《针灸治疗学》2020）。
内关穴：腕横纹上3指处，宽胸理气，改善偏头痛伴恶心呕吐等胃肠症状（《针灸临床应用》2022）。
三、辨证加减方案
风寒型：加风池穴（后颈两侧凹陷处）、风门穴（背部第二胸椎旁开1.5寸），驱寒通络。
肝阳上亢型：加阳陵泉（小腿外侧腓骨头前下方凹陷处）、侠溪穴（足背第四、五趾间），平肝潜阳。
痰湿型：加阴陵泉（小腿内侧胫骨内侧髁下缘凹陷处）、丰隆穴（外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘），化痰祛湿。
四、特殊人群注意事项
儿童：选穴宜浅刺、少留针，可配合耳穴压豆（神门、肝、额）辅助治疗。
孕妇：禁用合谷、太冲等泻穴，可改取百会、太阳等安全穴位（《针灸禁忌与安全操作》2021）。
老年患者：留针时间缩短至15~20分钟，避免强刺激，预防晕针（《中国针灸老年病应用指南》2023）。
五、安全提示
针灸需由持证医师操作，严禁自行服用任何止痛药物或中药方剂（如川芎茶调散等），以免延误病情。治疗期间注意规律作息，避免熬夜、情绪波动等诱发因素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国偏头痛诊疗指南(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：210-216.
[2]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：105-112.
[3]王华.针灸治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2020：132-138.
[4]世界卫生组织.传统医学国际分类(ICD-11)[S].2019：123-125.
