小儿肺炎常见症状包括发热（体温多≥38.5℃，持续不退）、咳嗽（频繁且可能伴喘息）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）及精神状态改变（烦躁、嗜睡或拒食），严重时出现口唇发绀、鼻翼扇动等。
一、呼吸系统典型表现
发热：多为中高热（38.5~40℃），持续2~3天以上，抗生素治疗后体温可能短暂下降但易反复。新生儿肺炎可能仅低热或无热。
咳嗽：早期为刺激性干咳，恢复期转为湿性咳嗽，伴白色黏液痰或黄色脓痰。若咳嗽加重伴呼吸音粗糙，提示气道炎症进展。
呼吸异常：表现为呼吸频率加快（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、鼻翼扇动（鼻孔随呼吸明显扇动）、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时出现点头呼吸。
二、全身伴随症状
精神状态：轻症患儿精神尚可，重症出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，婴幼儿可能表现为拒乳、哭闹不止。
循环系统：重症肺炎可并发心肌炎，出现面色苍白、四肢发凉、心率加快（＞180次/分）或心律不齐，需警惕心功能不全。
消化系统：常见食欲减退、呕吐、腹泻，严重时呕吐物带血丝或出现中毒性肠麻痹（腹胀、肠鸣音消失）。
三、特殊类型肺炎表现
支原体肺炎：以刺激性干咳为突出表现，发热可持续1~3周，部分患儿伴皮疹、关节痛等肺外症状。
合胞病毒肺炎：多见于2岁以下婴幼儿，表现为喘息性咳嗽、呼气性呼吸困难，肺部听诊有明显哮鸣音。
金黄色葡萄球菌肺炎：起病急、进展快，高热伴弛张热型，易并发脓胸、脓气胸，皮肤可见猩红热样皮疹。
四、鉴别要点与就医提示
家长需注意：若患儿出现持续高热不退、咳嗽加重伴呼吸异常、精神萎靡或尿量明显减少，应立即就医。肺炎早期症状可能与普通感冒相似，需通过胸片、血常规及病原学检查明确诊断。治疗以抗感染（如阿莫西林克拉维酸钾~阿奇霉素）、对症支持（吸氧、雾化）为主，严禁自行服用抗生素或中成药，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
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