怀孕前需全面检查基础健康状况、生殖系统功能及遗传风险，包括血常规、肝肾功能、传染病筛查、甲状腺功能、生殖激素及遗传病筛查，同时评估生活方式与营养状态。
一、基础健康检查
血常规：筛查贫血、感染或血液系统异常，如血红蛋白<110g/L可能影响孕期耐受。
肝肾功能：评估肝肾代谢能力，慢性肾病患者需提前干预，避免孕期并发症。
传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，阳性者需母婴阻断治疗。
二、生殖系统专项检查
妇科超声：排查子宫畸形（如纵隔子宫）、卵巢囊肿等结构异常，建议月经干净后3~7天检查。
性激素六项：月经第2~4天检测，评估卵巢储备功能，雌激素水平低需补充叶酸。
输卵管通畅度检查：既往盆腔炎史或不孕史者需做造影，排除梗阻风险。
三、遗传与优生筛查
TORCH五项：弓形虫、风疹病毒等感染筛查，IgG阳性提示免疫，IgM阳性需治疗后再备孕。
地中海贫血筛查：高发区人群需检测血红蛋白电泳，夫妻同型携带需遗传咨询。
染色体检查：反复流产史或高龄孕妇（≥35岁）建议做染色体核型分析。
四、特殊疾病评估
甲状腺功能：甲亢或甲减均需控制至正常范围，孕期甲减可能影响胎儿神经发育。
糖尿病筛查：肥胖或家族史者需做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），预防妊娠糖尿病。
口腔检查：龋齿、牙周炎可能增加早产风险，建议孕前完成洗牙及治疗。
五、生活方式与营养指导
叶酸补充：每日0.4~0.8mg，高危人群需增至4mg，可预防神经管畸形。
疫苗接种：接种流感、HPV等疫苗，避免孕期感染风险。
体重管理：BMI<18.5或>25者需调整饮食，肥胖者建议减重5%~10%再备孕。
注：检查项目需根据个人史调整，建议夫妻双方共同参与，备孕前3~6个月开始检查。如有异常，应遵循专科医生指导治疗后再怀孕，以上内容仅作科普参考，具体诊疗方案需遵医嘱。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(4)：241-248.
[2]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范[Z].2020.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
