睾丸隐痛多与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或前列腺炎相关，也可能是中医"子痈"范畴的气滞血瘀证，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、西医常见病因
1.炎症性疾病
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，常伴随阴囊肿胀、触痛，疼痛可放射至腹股沟。急性发作时疼痛剧烈，慢性期转为隐痛[1]。
前列腺炎：前列腺炎症刺激盆腔神经，可引起睾丸牵涉痛，常伴尿频、尿急或下腹坠胀[2]。
2.血管性疾病
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻导致血液淤积，表现为患侧睾丸坠胀隐痛，站立或行走后加重，平卧后缓解，严重时可见阴囊表面蚯蚓状血管[3]。
3.外伤性或压迫性因素
睾丸外伤或撞击后局部血肿吸收期可遗留隐痛，需排除睾丸白膜损伤[4]。
长期久坐、骑行等压迫阴囊，影响血液循环，也可能诱发短暂隐痛。
二、中医辨证角度
子痈（西医睾丸炎/附睾炎）：多因湿热下注或气滞血瘀，表现为睾丸坠胀疼痛，触之红肿热痛或质地硬肿。湿热型可见口苦、尿黄，血瘀型疼痛固定不移[5]。
三、鉴别要点与处理建议
紧急就医指征：疼痛剧烈伴高热、阴囊肿大发亮、恶心呕吐，需排除睾丸扭转（危及睾丸血供，需2小时内手术）[6]。
日常护理：避免久坐，穿宽松内裤，急性期冷敷减轻水肿，慢性期可温水坐浴促进血液循环。
四、注意事项
中医治疗需辨证施治，严禁自行服用（如龙胆泻肝丸清湿热，少腹逐瘀汤活血化瘀），必须面诊中医师[7]。
西医治疗以抗生素（如左氧氟沙星）、非甾体抗炎药为主，需遵医嘱足疗程用药，避免转为慢性炎症。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
[2]吴欣娟，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：431-435.
[3]中华医学会男科学分会.中国成人精索静脉曲张诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志，2016，22(1)：70-74.
[4]柏树令，应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-347.
[5]郑洪新.中医诊断学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：156-158.
[6]国家卫生健康委员会.中国急诊诊疗流程专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：625-630.
[7]石学敏.针灸学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：210-212.
