溶血尿毒综合征以微血管内溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要表现，典型症状包括腹泻后急性起病、皮肤黏膜出血、尿液颜色变深等，严重时可并发神经系统损害。
一、消化系统与全身症状
前驱感染期：约90%患者发病前1~2周有腹泻症状，多为血性或水样便，伴腹痛、恶心呕吐，类似急性胃肠炎表现。部分患者无明显腹泻，可能为呼吸道感染等其他感染诱因。
全身表现：发病初期出现发热（38~40℃）、乏力、食欲减退，儿童可能伴抽搐、意识障碍，成人易出现头痛、肌肉酸痛等非特异性症状。
二、血液系统与泌尿系统表现
微血管溶血：红细胞在微血管内被机械性破坏，患者出现皮肤黏膜苍白、黄疸（皮肤/眼白发黄），尿液呈茶色或酱油色（血红蛋白尿），实验室检查可见血红蛋白降低、网织红细胞升高。
急性肾损伤：肾脏微血管栓塞导致肾功能急剧下降，表现为少尿或无尿（每日尿量＜400ml）、水肿（眼睑/下肢浮肿）、血肌酐升高，严重者出现尿毒症症状（恶心呕吐、呼吸困难）。
血小板减少：微血管内血小板聚集消耗，皮肤出现瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，实验室检查血小板计数＜100×10?/L，凝血功能早期正常，晚期可能出现DIC（弥散性血管内凝血）。
三、神经系统与多器官损害
神经系统症状：约20%~30%患者出现头痛、烦躁、嗜睡，严重者发生抽搐、昏迷、失语，系脑微血管血栓或毒素作用所致，儿童尤其婴幼儿易发生。
其他系统受累：少数患者出现心脏扩大、心律失常、肺水肿（心功能不全），或因肠道缺血出现腹痛、便血，成人患者可能伴高血压、肝功能异常。
溶血尿毒综合征多见于儿童（尤其是5岁以下）和老年人，感染大肠杆菌O157：H7或志贺毒素后1~2周发病风险最高。早期识别症状（如不明原因血尿、少尿、血小板减少）并及时就医是改善预后的关键。治疗以对症支持为主，包括血浆置换、血液透析等，严禁自行服用药物，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
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