肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮等反映肾小球滤过功能的指标，以及尿微量白蛋白、尿肌酐等评估肾小管损伤的项目，必要时需结合胱抑素C检测。
一、肾小球滤过功能检查
血肌酐（Cr）：肌肉代谢产物经肾脏排泄，是评估肾功能的核心指标。正常成年男性44~97μmol/L，女性70~106μmol/L，数值升高提示肾小球滤过率下降。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，正常范围3.2~7.1mmol/L，受饮食影响较大，单独升高需结合肌酐综合判断。
胱抑素C（CysC）：不受肌肉量、性别影响，能早期反映肾功能损伤，正常参考值0.51~1.09mg/L。
二、肾小管功能检查
尿β2微球蛋白（β2-MG）：肾小管重吸收功能指标，正常尿中＜0.3mg/L，升高提示肾小管重吸收障碍。
尿视黄醇结合蛋白（RBP）：分子量小，经肾小球滤过后全部重吸收，尿中升高提示肾小管损伤。
尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）：肾小管上皮细胞溶酶体酶，正常＜18U/L，升高提示肾小管病变。
三、尿液成分分析
尿微量白蛋白（mAlb）：早期糖尿病肾病、高血压肾损害的敏感指标，正常＜30mg/24h，持续升高提示肾小球通透性增加。
尿肌酐（UCr）：反映肾小管排泄功能，与血肌酐比值可校正尿白蛋白排泄率。
尿蛋白/肌酐比值（UACR）：替代24小时尿蛋白定量，正常＜30mg/g，＞300mg/g提示大量蛋白尿。
四、综合评估指标
估算肾小球滤过率（eGFR）：根据血肌酐、年龄、性别计算，正常≥90ml/min/1.73m2，＜60ml/min提示肾功能不全。
血尿酸（UA）：嘌呤代谢产物，升高可能提示肾功能下降或高尿酸血症，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症。
检查注意事项
采血前需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食影响尿素氮结果。
留尿需清洁中段尿，24小时尿蛋白定量需准确记录尿量。
儿童、孕妇等特殊人群需使用对应参考范围，避免误诊。
参考文献：
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