白带发黄通常与生殖系统感染、激素变化或卫生习惯相关，需结合伴随症状区分原因，如异味、瘙痒、月经异常等。## 一、感染性因素（炎症可能原因）
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失衡，厌氧菌滋生，白带呈灰白色或淡黄色、稀薄伴鱼腥味，可能伴随轻度瘙痒（细菌性阴道炎是阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌群增加引起的混合感染[1]）。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，白带黄绿色、泡沫状、有臭味，常伴外阴灼热或性交痛（滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播[2]）。
霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：念珠菌过度繁殖，白带呈豆腐渣样或凝乳状、淡黄色，伴剧烈瘙痒、排尿痛（假丝酵母菌是条件致病菌，免疫力下降时易发病[3]）。
## 二、非感染性因素（生理或其他原因）
宫颈炎症：慢性宫颈炎或宫颈息肉可能导致白带变黄，常伴性交后出血或分泌物增多（宫颈炎症多由病原体感染或机械刺激引起，需妇科检查明确[4]）。
激素波动：排卵期、月经前后或放置宫内节育器初期，激素变化可能使白带短暂发黄，无异味、瘙痒时属正常生理现象（激素水平变化影响宫颈黏液成分，无需特殊处理[5]）。
## 三、注意事项（何时需就医）
若白带发黄伴异味、瘙痒、下腹疼痛、发热或月经异常，需及时就诊，通过白带常规、宫颈检查明确病因（切勿自行用药，避免掩盖病情[6]）。
日常保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道，性生活前后双方清洁可降低感染风险[7]。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：259-262.
[3] 沈铿，马丁. 妇产科学(第3版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2020：238-241.
[4] 中国医师协会妇产科医师分会. 子宫颈炎症诊疗指南(2015)[J]. 中华妇产科杂志，2015，50(9)：641-644.
[5] 全国高等学校教材编写组. 妇产科学(第8版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：123-125.
[6] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康服务规范(2022)[Z]. 国卫妇幼发〔2022〕10号.
[7] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 妇幼健康核心信息及知识要点(2021)[Z]. 妇幼发〔2021〕15号.
