睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。
一、感染性疼痛：炎症刺激是主因
睾丸炎/附睾炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染睾丸或附睾，表现为睾丸胀痛、红肿，按压痛明显，可能伴发热。腮腺炎病毒感染还可能引发睾丸萎缩风险，需早期抗病毒治疗。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等可能通过尿道逆行引发睾丸炎症，多伴尿道分泌物、尿频尿痛，需结合不洁性接触史判断。
二、外伤性疼痛：外力或挤压导致
撞击/运动损伤：剧烈运动、骑跨伤或外力撞击后，睾丸局部软组织挫伤或血肿，疼痛多为持续性刺痛，活动时加重，局部可触及肿胀包块。
医源性损伤：如前列腺穿刺活检、精索静脉曲张手术等可能短暂刺激睾丸神经，引发放射性疼痛，通常1~2周内缓解。
三、缺血性疼痛：扭转或梗阻风险
睾丸扭转：睾丸沿精索旋转导致血流阻断，突发剧烈疼痛（"刀割样"），睾丸位置抬高或偏向一侧，超声检查可发现血流减少，需2小时内手术复位，延误可能致睾丸坏死。
精索静脉曲张：静脉回流受阻引发睾丸坠胀感，疼痛多为持续性隐痛，站立时加重，平卧后减轻，严重者可触及蚯蚓状血管团，需超声评估反流程度。
四、肿瘤性疼痛：需警惕恶性可能
睾丸肿瘤：年轻男性多见，早期多为无痛性肿块，若肿瘤侵犯包膜或神经，可出现持续性钝痛，伴体重下降、乳房发育等症状，需结合肿瘤标志物（AFP、HCG）及影像学检查确诊。
附睾结核：结核菌感染附睾形成寒性脓肿，疼痛多为慢性隐痛，伴低热盗汗，病程长，需抗结核治疗。
五、其他原因：神经或代谢因素
出现睾丸疼痛应避免自行用药，尤其是剧烈疼痛伴高热、恶心呕吐、睾丸位置异常时，需立即急诊排查扭转或感染；慢性隐痛者建议泌尿外科超声检查，明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：578-582.
[2]中国性学会.中国性传播疾病诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(8)：721-726.
[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：578-582.
