皮肤上的鸡皮疙瘩医学上称为毛周角化症，是一种常见的慢性毛囊角化性皮肤病，主要表现为毛囊口角质栓堵塞，形成针尖大小的肤色或淡红色小丘疹。
一、病因与发病机制
1.遗传因素：约50%患者有家族遗传史，属于常染色体显性遗传（父母一方患病，子女患病概率约50%）。遗传基因导致角质形成细胞增殖异常，毛囊周围角质增厚，堵塞毛孔形成丘疹。
2.维生素A代谢异常：维生素A（视黄醇）对上皮细胞分化至关重要，缺乏时会导致毛囊角质化异常。研究表明，患者皮肤中视黄酸受体表达水平降低，影响角质代谢[1]。
3.内分泌与环境因素：甲状腺功能减退、青春期激素变化可能诱发或加重症状；干燥气候、频繁摩擦皮肤会刺激角质堆积。
二、临床表现与鉴别要点
典型表现为四肢伸侧（大腿、上臂外侧）密集针尖状丘疹，肤色或淡红色，顶端有角质栓，内含卷曲毛发（俗称"倒刺"）。冬季干燥时症状加重，夏季可稍缓解。需与以下疾病鉴别：
小棘苔藓：孤立性毛囊性丘疹，顶端有角质小棘，多见于儿童[2]。
鱼鳞病：皮肤干燥伴菱形鳞屑，常累及躯干，与遗传关系更密切。
三、日常护理与治疗原则
1.基础护理：
温和清洁：使用含神经酰胺的保湿霜，避免皂基过度清洁。
去角质：每周1~2次使用含果酸（2%~5%）或水杨酸（0.5%~2%）的温和产品，促进角质代谢[3]。
2.药物治疗：
外用维A酸类药膏（如维A酸乳膏）：需夜间使用，初期可能有轻微刺激[4]。
中重度患者可口服维生素A制剂，但需严格遵医嘱，避免过量中毒[5]。
3.特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需咨询医生后用药；儿童应选择更温和的治疗方案。
皮肤上的鸡皮疙瘩（毛周角化症）本质是毛囊周围角质细胞异常堆积，多数为良性生理现象，通过科学护理可有效改善。若伴随明显瘙痒、红肿或短期内加重，需及时就医排查内分泌疾病或其他皮肤病。
参考文献：
[1]陈敏， 王宏伟， 张莉.毛周角化症患者皮肤角质形成细胞视黄酸受体表达研究[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(3)： 210-213.
[2]赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社， 2017： 1245-1247.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤保湿指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志， 2021， 54(6)： 401-404.
[4]国家药品监督管理局.维A酸乳膏说明书[Z].2022.
[5]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].科学出版社， 2014： 189-192.
