男性睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。
一、感染性因素
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染（如大肠杆菌、腮腺炎病毒）引发睾丸或附睾炎症，表现为单侧睾丸持续性胀痛，可伴发热、阴囊肿大，触诊有明显压痛。《外科学》（人民卫生出版社，2021年第9版）指出，急性附睾炎发病率约占男性生殖系统感染的1.4%~9.3%。
性传播疾病：淋球菌、衣原体等病原体感染尿道后上行至生殖系统，可能诱发慢性睾丸疼痛，常伴尿道分泌物、尿频尿急。
二、外伤性因素
钝挫伤/撞击伤：运动或外力撞击导致睾丸组织损伤，疼痛多为局部剧烈刺痛或胀痛，可能伴皮下淤血（阴囊皮肤青紫）。《实用外科学》（人民卫生出版社，2018年第4版）强调，阴囊闭合性损伤占男性生殖系统创伤的65%以上。
医源性损伤：如前列腺手术、精索静脉曲张手术后可能出现暂时性神经刺激痛，通常随组织修复逐渐缓解。
三、急症风险因素
睾丸扭转：精索血管扭曲导致睾丸急性缺血，表现为突发睾丸剧痛、睾丸位置升高或横位，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。《中华泌尿外科杂志》2020年指南指出，睾丸扭转好发于12~18岁青少年，左侧多于右侧。
睾丸肿瘤：无痛性肿块基础上出现隐痛或坠胀感，需通过超声、肿瘤标志物检查鉴别，早期治愈率可达90%以上。
四、慢性疾病因素
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成"蚯蚓状"团块，表现为患侧睾丸坠胀隐痛，站立或行走后加重，平卧后缓解。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2021版）显示，约15%~20%的成年男性存在不同程度精索静脉曲张。
前列腺炎放射痛：慢性前列腺炎炎症刺激盆底神经，可牵涉至睾丸区域，伴尿频、尿不尽、会阴部不适。
五、其他因素
心理性疼痛：长期焦虑、抑郁可能引发躯体化症状，表现为睾丸部位游走性隐痛，无器质性病变证据。
药物副作用：某些抗抑郁药、降压药可能影响局部血液循环，诱发短暂睾丸不适。
注意：睾丸疼痛若持续超过24小时、伴高热或睾丸明显肿大，需立即就医；自行用药可能掩盖病情，延误治疗。建议优先通过超声、血常规等检查明确病因，避免因"忍忍就好"的心态导致不可逆损伤。
参考文献：
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