小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）主要表现为运动功能障碍、姿势异常，常伴随智力、语言、听力等发育落后，症状因脑损伤部位和程度而异。
一、运动发育迟缓与姿势异常
发育落后：6个月后仍不会独坐，10个月不会爬行，1岁半不会独立行走（正常儿童1岁左右可独立行走）。
异常姿势：常见剪刀步态（双腿交叉如剪刀）、尖足（踮脚尖走路）、拇指内收（手握拳拇指贴掌心），或身体僵硬、发软，穿衣时手臂难穿入袖子。
二、肌张力异常
痉挛型：最常见（占60%~70%），肌肉僵硬、被动活动阻力大，关节活动范围小，如翻身困难、足背屈受限。
弛缓型：肌肉松软无力，抬头、坐立困难，易摔跤，类似“软面条”状态。
手足徐动型：肢体不自主扭动，动作协调差，情绪紧张时加重，如面部表情怪异、发音不清。
三、反射异常与协调障碍
原始反射残存：如拥抱反射（惊吓时手臂张开）持续6个月以上未消失，觅食反射（触碰口角转头）不对称。
精细动作差：5岁后仍不会用筷子、扣纽扣，书写歪扭，握笔姿势异常。
平衡障碍：站立时身体摇晃，行走时步幅不均，易向一侧偏斜。
四、伴随症状
智力障碍：约1/3患儿合并智力低下，部分伴随癫痫（占30%~50%）、语言发育迟缓（不会说话或口齿不清）。
感知与认知问题：视力异常（斜视、弱视）、听力下降，对声音、光线敏感，注意力不集中。
心理行为问题：易哭闹、情绪暴躁或孤僻，部分合并吞咽困难、流口水，影响进食。
五、早期识别要点
若发现上述表现，需尽早至儿童康复科或神经科就诊，通过影像学（MRI）、脑电图及发育评估明确诊断，早期干预（0~6岁黄金期）可显著改善预后。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会神经学组.中国脑性瘫痪防治指南(2015)[J].中华儿科杂志，2016，54(3)：167-171.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：175-180.
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