不来月经（医学称闭经）时可能排卵，但并非必然。青春期初潮后1~2年、围绝经期及哺乳期等特殊阶段，激素波动可能导致月经暂停但仍有排卵；而病理性闭经（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）常伴随排卵障碍。
一、生理性闭经的排卵情况
青春期初潮后：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，约15%少女初潮后1~2年内会出现无排卵性月经，表现为月经稀发或闭经，但此时可能偶发排卵。
哺乳期：泌乳素升高抑制排卵，但月经恢复前可能已恢复排卵功能，部分女性哺乳期未恢复月经仍受孕。
围绝经期：45~55岁女性卵巢功能衰退，卵泡储备耗尽，月经逐渐停止，但约10%围绝经期女性在闭经前仍有排卵。
二、病理性闭经的排卵特征
多囊卵巢综合征（PCOS）：约70%患者因雄激素过高、胰岛素抵抗导致排卵障碍，表现为长期闭经或月经紊乱，但少数患者仍可能偶发排卵。
高泌乳素血症：泌乳素过高抑制促性腺激素分泌，导致无排卵，典型表现为闭经-溢乳综合征，需通过药物降低泌乳素恢复排卵。
卵巢早衰：卵巢功能提前衰退（<40岁），卵泡耗竭后无法排卵，闭经同时伴随雌激素低下症状（潮热、失眠等）。
三、如何判断闭经是否排卵
基础体温监测：排卵后体温升高0.3~0.5℃并持续12天以上，提示有排卵；持续低温可能无排卵。
性激素六项：月经周期第2~4天查FSH、LH、雌激素、孕激素，若FSH>25IU/L提示卵巢功能衰竭，无排卵可能。
B超监测卵泡：月经周期第10天开始监测，观察卵泡发育及内膜厚度，若卵泡未成熟即萎缩，提示无排卵。
四、特殊人群注意事项
备孕女性：闭经超过3个月且有性生活者，需排查怀孕可能；多囊卵巢综合征患者即使无月经，也需定期监测排卵，避免子宫内膜病变。
青春期少女：初潮后2年未规律月经，伴随体重异常、多毛等症状，需排查PCOS或甲状腺功能异常。
围绝经期女性：闭经1年后突然出血，需警惕子宫内膜癌，建议及时就医检查。
结语：闭经是否排卵需结合年龄、病史及检查结果综合判断。生理性闭经可能偶发排卵，病理性闭经多伴随排卵障碍。若闭经超过3个月或伴随异常出血，建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
参考文献:
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