女性怀孕后需进行早期确认、基础健康评估、胎儿发育监测及高危因素筛查，具体检查项目包括：早期血/尿HCG检测确认妊娠，NT超声筛查染色体异常风险，血常规、血型、肝肾功能等基础指标检查，以及TORCH感染筛查等。
一、早期确认与基础检查
1.妊娠确认检查
血/尿HCG检测：通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG），可在受孕后7~10天左右确认妊娠，是最早的诊断方法。
超声检查：孕6~8周进行首次超声检查，明确宫内妊娠、胚胎发育情况及胎心搏动，排除宫外孕等异常妊娠。
二、孕期关键筛查项目
1.染色体与结构异常筛查
NT检查：孕11~13??周通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征等染色体异常风险。
羊水穿刺/无创DNA检测：高危孕妇（如年龄≥35岁、家族遗传病史）可选择羊水穿刺（孕16~22周）或无创DNA产前检测（孕12周后），精准筛查胎儿染色体异常。
2.感染与免疫筛查
TORCH筛查：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体抗体，避免宫内感染导致胎儿畸形或流产。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（HIV）筛查：孕早期完成传染病筛查，及时发现母婴传播风险，采取阻断措施。
三、基础健康与营养评估
1.基础指标检查
血常规、血型、凝血功能：评估孕妇是否贫血、血小板异常及Rh血型，预防分娩时大出血风险。
肝肾功能、空腹血糖：排查慢性肝肾疾病及妊娠期糖尿病风险，必要时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
2.营养与代谢监测
甲状腺功能检查：孕早期筛查甲状腺功能减退或亢进，甲状腺激素异常可能影响胎儿神经发育。
维生素D水平检测：多数孕妇存在维生素D缺乏，补充不足可能增加妊娠并发症风险，建议孕期常规监测。
四、高危因素与特殊检查
1.高危妊娠专项检查
妊娠高血压综合征筛查：孕20周后定期监测血压、尿蛋白，结合超声评估胎盘功能。
妊娠期糖尿病管理：高危人群需在孕24~28周进行75g OGTT，确诊后通过饮食、运动或药物控制血糖。
2.多胎妊娠与并发症监测
多胎妊娠超声检查：明确胎盘位置、胎儿个数及发育差异，孕中晚期增加超声检查频率。
宫颈长度检测：有早产史或宫颈机能不全者，孕12~24周监测宫颈长度，必要时宫颈环扎术预防早产。
参考文献：
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