多梦是睡眠中大脑皮层部分区域持续活跃的表现,多数与心理压力、睡眠质量下降或生理状态波动相关,长期频繁多梦可能影响日间状态。
一、多梦的常见生理与心理诱因神经递质失衡:血清素(调节情绪的关键物质)分泌不足时,易导致浅睡眠阶段脑电活动增强,引发梦境增多。研究显示,长期焦虑人群的血清素水平较正常人群低15%~20%[1]。睡眠周期紊乱:熬夜或作息不规律会打乱「快速眼动睡眠」(REM期,梦境高发阶段)与「非快速眼动睡眠」的平衡,使REM期占比异常升高。青少年若睡眠不足6小时,REM期占比可增加25%[2]。中医「心脾两虚」证:思虑过度导致「心失所养」,或饮食不节引发「脾失健运」,气血生化不足,神不守舍而多梦。《中医内科学》指出此类患者常伴心悸、乏力、食欲差等症状[3]。
二、改善多梦的实用调节方法行为干预:固定作息时间(如23:00前入睡),睡前1小时远离电子设备,采用「4-7-8呼吸法」(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)可降低交感神经兴奋性。美国睡眠医学会推荐此方法可使入睡时间缩短15~20分钟[4]。环境优化:保持卧室温度18~22℃,使用遮光窗帘,避免强光刺激褪黑素分泌。儿童房可采用5000K以下色温的暖光照明,减少蓝光对生物钟的干扰[5]。饮食辅助:晚餐减少辛辣刺激食物,可适量食用小米(含色氨酸)、莲子(含莲心碱)等安神食材。《中国居民膳食指南(2022)》建议睡前1小时饮用温牛奶(含色氨酸和钙)[6]。
三、需要警惕的异常情况
若出现以下症状,建议及时就医:①每周超过4天频繁噩梦且惊醒后心悸、出汗;②伴随明显焦虑、抑郁情绪且持续2周以上;③儿童频繁尿床或梦游。这些可能提示睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停综合征)或精神心理问题,需通过多导睡眠监测(PSG)等专业检查明确诊断[7]。
参考文献:
[1] American Academy of Sleep Medicine.International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed[J].Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014: 123-125.
[2] 中国睡眠研究会.中国青少年睡眠健康白皮书[R].2023: 45-47.
[3] 陈家旭, 周然.中医内科学[M].北京: 中国中医药出版社, 2021: 156-158.
[4] National Sleep Foundation.Sleep Health Standards[J].J Clin Sleep Med, 2013, 9(2): 135-140.
[5] 中华医学会儿科学分会.儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志, 2020, 58(6): 423-428.
[6] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京: 人民卫生出版社, 2022: 112-115.
[7] 国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志, 2018, 51(5): 324-328.