流行性乙型脑炎（简称乙脑）起病急骤，主要表现为高热、头痛、意识障碍、抽搐等症状，严重时可进展为昏迷、呼吸衰竭，是夏季高发的中枢神经系统急性传染病。
一、高热伴头痛：起病初期的典型表现
乙脑病毒通过蚊虫叮咬进入人体后，先在局部组织增殖，随后经血行播散至中枢神经系统，引发全身炎症反应。患者通常在发病1~2天内出现高热（体温可达39~40℃以上），常持续3~7天，同时伴有剧烈头痛（多为全头痛或前额部疼痛）、全身乏力、肌肉酸痛等症状，部分患者还会出现恶心、呕吐等消化道反应。
二、意识障碍与精神异常：病情进展的关键信号
随着病毒对中枢神经系统的侵犯加重，患者会逐渐出现意识障碍，表现为嗜睡、谵妄、烦躁不安，严重时陷入昏迷。部分儿童或轻症患者可能以精神行为异常为首发症状，如哭闹不止、幻觉、定向力障碍等。若病变累及脑实质，还可能出现肢体麻木、言语不清、吞咽困难等局灶性神经症状。
三、抽搐与呼吸衰竭：重症患者的致命威胁
当脑实质炎症累及脑干、脊髓时，患者易发生抽搐（多为全身性强直-阵挛发作），发作频率和持续时间与病情严重程度相关。若抽搐持续不止或频繁发作，会导致脑缺氧加重，进一步引发呼吸中枢抑制，出现呼吸衰竭（表现为呼吸节律异常、呼吸浅慢或急促、发绀等），这是乙脑患者死亡的主要原因之一。
四、脑膜刺激征与恢复期表现
部分患者在病程中可出现脑膜刺激征（如颈强直、克氏征阳性），提示颅内压增高或脑膜受累。经过规范治疗后，多数患者在2~3周内逐渐恢复，但少数重症患者可能遗留后遗症，如智力减退、肢体瘫痪、癫痫等，需长期康复干预。
乙脑高发于夏秋季（7~9月为高峰），10岁以下儿童是易感人群，预防措施包括接种乙脑疫苗、防蚊虫叮咬、改善居住环境等。若出现高热伴头痛、意识异常等症状，应立即就医排查，早期诊断和治疗可显著降低死亡率和后遗症发生率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.流行性乙型脑炎诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.
[2]《传染病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：165-170.
