睾丸涨疼痛可能由感染、外伤、肿瘤、结石等多种原因引起，需结合伴随症状和检查明确病因，及时就医是关键。
一、感染性因素
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，表现为睾丸胀痛、红肿、触痛，常伴发热。如大肠杆菌、腮腺炎病毒感染是常见诱因。[1]
前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，可引起睾丸牵涉性疼痛，多伴随尿频、尿急、尿不尽等症状。
二、外伤性因素
撞击或挤压：运动损伤、外力撞击导致睾丸组织挫伤，或长期久坐压迫局部血管，引发胀痛感。青少年运动爱好者需注意防护。
手术后遗症：睾丸或腹股沟手术后，局部组织修复过程中可能出现短暂胀痛，通常随愈合逐渐缓解。
三、梗阻性因素
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，表现为患侧睾丸坠胀感，站立或行走时加重，平卧后减轻。多见于青壮年男性。
睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致血流阻断，属急症！表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，否则可能坏死。
四、其他疾病因素
睾丸肿瘤：无痛性肿块伴胀痛需警惕，部分患者因肿瘤压迫神经或浸润组织引发疼痛。中老年男性需定期自查。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发附睾炎，伴随尿道分泌物、排尿不适等症状。
五、特殊人群注意事项
儿童：睾丸胀痛可能提示睾丸扭转或隐睾并发症，需立即就医排查。
孕妇/哺乳期女性：罕见但需警惕，可能与盆腔充血或激素变化相关，建议产科会诊。
出现持续或加重的睾丸胀痛，尤其是伴随高热、血精、排尿困难时，应尽快前往泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，避免延误治疗。严禁自行服用抗生素或止痛药物，以免掩盖病情。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：593-595.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：421-423.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(5)：321-325.
