慢性肾功能不全患者饮食需严格控制蛋白质、盐分和钾磷摄入，同时保证热量与营养均衡，以延缓肾功能恶化。
一、蛋白质摄入：控制总量并优选优质蛋白
总量控制：每日蛋白质摄入量需根据肾功能分期调整，一般建议0.6~0.8克/公斤体重（如60公斤患者每日约36~48克）。
优质蛋白优先：选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等含必需氨基酸的优质蛋白，避免植物蛋白（如豆类及其制品）过量。
避免加工蛋白：加工肉（香肠、腊肉）、蛋白粉等含磷钾较高，需严格限制。
二、盐分与水分管理：控制钠钾摄入
低盐饮食：每日盐摄入量＜5克（约一啤酒瓶盖），避免高钠调料（酱油、味精、蚝油），可用香草、柠檬汁调味。
水分控制：尿量正常者可适量饮水，尿量减少者需严格控制总入量（前一日尿量+500毫升基础量），避免水肿。
高钾食物禁忌：香蕉、橙子、海带、土豆等高钾食物需禁食，可用焯水方式降低部分钾含量。
三、磷钙平衡：低磷高钙饮食
低磷饮食：避免加工食品（含磷添加剂）、坚果、蛋黄等高磷食物，可食用去磷大米和低磷油类。
高钙低磷钙源：每日补充维生素D3促进钙吸收，优先选择牛奶（去磷处理）、小鱼干等天然钙源。
磷结合剂使用：需在医生指导下服用碳酸钙、醋酸钙等磷结合剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、热量与营养均衡：保障基础代谢
热量充足：每日热量摄入需达30~35千卡/公斤体重，优先选择麦淀粉、低蛋白米等低蛋白主食。
膳食纤维补充：适量食用苹果、梨等低纤维水果，预防便秘，每日蔬菜摄入量控制在200~300克。
个体化调整：透析患者需适当增加优质蛋白（如鸡蛋、乳清蛋白），儿童需在营养师指导下调整营养配比。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-330.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-145.
[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2017：890-905.
