产后抑郁的核心表现为情绪持续低落、兴趣减退、自我否定，伴随睡眠障碍、食欲改变及躯体不适，严重时出现伤害婴儿或自杀念头。
一、情绪障碍表现
持续低落：每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，对曾经喜爱的事物失去兴趣（如放弃追剧、社交活动）。
自我否定：反复自责，认为自己是不合格的母亲，甚至觉得“活着没意义”，部分患者会出现“我不配照顾孩子”的强烈负罪感。
二、认知功能异常
思维迟缓：注意力难以集中，记忆力下降，无法完成简单任务（如忘记给孩子换尿布、做饭）。
消极思维：对未来感到无助，常出现“孩子会被我带坏”“家庭会因我破裂”等灾难化想法，部分患者会产生“不如一死了之”的念头。
三、躯体症状群
睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，即使孩子安睡也无法获得休息。
食欲改变：要么暴饮暴食（通过食物缓解情绪），要么完全吃不下饭，体重在1个月内波动超过5%。
躯体不适：不明原因的头痛、腰酸、心慌、胃肠不适，检查后无器质性病变。
四、行为模式改变
社交退缩：回避亲友探望，拒绝出门，甚至切断与外界联系。
亲子互动异常：对婴儿表现出冷漠、烦躁，或过度保护（如不敢抱孩子、频繁检查呼吸）。
自我伤害倾向：出现伤害婴儿的冲动（如摇晃、忽视），或用刀片划伤手腕等自伤行为。
产后抑郁症状通常在产后2周内出现，持续超过2周需警惕。若家人发现产妇出现上述表现，应及时陪同就医，严禁自行服用抗抑郁药物。通过心理疏导、家庭支持和规范治疗，多数患者可在3~6个月内康复。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：134-139.
[2]World Health Organization.Postpartum Mental Health： Clinical Guidelines for Care Providers[R].Geneva： WHO Press， 2019：45-52.
[3]《妇产科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：138-140.
