睾丸疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，青少年和成年男性需警惕睾丸扭转等急症。
一、感染性因素
睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发睾丸或附睾炎症，表现为单侧睾丸持续性胀痛，触诊时局部红肿发热，可能伴随发热、寒战。《外科学》（人民卫生出版社，2022年第9版）指出，急性附睾炎占泌尿外科急诊的6%~10%。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发尿道炎症，炎症上行扩散至生殖系统，导致睾丸放射性疼痛，常伴尿道分泌物增多、排尿不适。
二、外伤性因素
直接撞击或挤压：运动、意外事故或不当性行为后，睾丸局部软组织挫伤或血肿可引发隐痛，触诊有明确压痛。
剧烈运动：突然剧烈运动或长时间骑行可能导致睾丸静脉回流不畅，引发短暂性坠胀疼痛。
三、急症风险
睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致血流阻断，表现为突发睾丸剧痛（“刀割样”）、肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，需2小时内手术复位，延误可能导致睾丸坏死。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2021版）强调其黄金救治时间。
睾丸肿瘤：无痛性肿块伴隐痛需警惕，青少年多见胚胎性肿瘤，中老年需排除前列腺癌转移。
四、其他原因
精索静脉曲张：静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为患侧睾丸坠胀感，站立或行走后加重，平卧后缓解。
心理因素：长期焦虑、抑郁可能引发“功能性睾丸痛”，检查无器质性病变，需结合心理评估。
注意事项：若疼痛持续超过24小时、伴随高热、阴囊肿胀明显或排尿困难，应立即就医。自查时避免用力按压，可采用冷敷（急性期）或热敷（慢性期）缓解症状。任何药物或手术治疗必须经专业医师诊断后实施。
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