发布于 2026-11-11
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缓解肾结石引发的肾绞痛（结石卡顿导致输尿管痉挛产生的剧烈腰腹疼痛），可使用非甾体类抗炎镇痛药、解痉药两类一线药物，疼痛无法缓解需及时就医。
非甾体类抗炎镇痛药：临床首选双氯芬酸钠、吲哚美辛，通过抑制炎症介质合成减轻输尿管局部水肿，降低疼痛信号传导，适合轻中度肾绞痛发作，有消化道溃疡、严重肾功能不全人群需提前告知医生调整用药。
解痉药：常用山莨菪碱、坦索罗辛，山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌（输尿管是连接肾脏和膀胱的肌性管道，痉挛时会挤压卡顿结石加重疼痛），坦索罗辛能舒张输尿管下段平滑肌，帮助结石排出同时减轻痉挛痛，青光眼、前列腺增生伴尿潴留人群禁用山莨菪碱。
肾结石疼痛在中医范畴属“石淋”（湿热下注煎熬尿液形成结石，阻滞尿路引发疼痛），可在辨证基础上选用清热利湿、通淋排石的中成药辅助缓解疼痛，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、孕妇、肝肾功能异常人群需严格遵医嘱调整用药，不可照搬成人用药方案。
服用止痛药物仅为临时缓解症状，若用药后疼痛持续超过2小时不缓解、伴随发热、肉眼血尿、尿量减少，需立即就医排查梗阻感染风险。儿童、孕妇等特殊人群出现肾结石相关疼痛，禁止自行给药，需第一时间就诊评估。所有药物均需在排除药物过敏史的前提下，遵医嘱使用，不可自行叠加多种止痛药物避免肝肾损伤。
肾结石疼痛缓解后需及时完善影像学检查明确结石大小位置，制定针对性排石方案，避免反复疼痛发作或出现肾功能损伤。
参考文献：
[1] 中华医学会泌尿外科学分会结石学组. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版)[M]. 人民卫生出版社， 2014：128-135.
[2] 张伯礼， 吴勉华. 中医内科学[M]. 中国中医药出版社， 2017：324-328.
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