异位性皮炎的治疗以抗炎保湿、控制症状为核心，需结合皮肤屏障修复、免疫调节及生活方式干预，中西医结合效果更佳。
一、基础护理与皮肤屏障修复
温和清洁：每日用32~37℃温水沐浴，避免皂基类清洁产品，选用低敏保湿沐浴乳（如含神经酰胺成分），沐浴后3分钟内涂抹保湿霜锁住水分。
保湿强化：每日至少涂抹2次保湿剂，选择含凡士林、透明质酸的封闭性霜剂，儿童可选用含神经酰胺的婴儿专用保湿霜，干燥季节增加涂抹频次。
二、局部药物治疗
外用糖皮质激素：根据皮损严重程度选择弱效（如氢化可的松乳膏）、中效（如地奈德乳膏）或强效（如糠酸莫米松乳膏）激素药膏，连续使用不超过2周，面部、褶皱部位优先选弱效制剂。
非激素类抗炎药：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）可用于激素不耐受或面部、眼睑等敏感部位，需每日涂抹2次，避免接触眼结膜。
三、系统药物治疗
抗组胺药：瘙痒明显时可口服第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），儿童按体重调整剂量，嗜睡副作用较小，避免驾驶或操作机械。
免疫调节剂：严重泛发性皮损可短期口服环孢素、甲氨蝶呤等，需严格遵医嘱监测血常规及肝肾功能，严禁自行服用。
四、中医辨证施治
湿热蕴肤证：表现为红斑渗出、瘙痒剧烈，治以清热利湿，可选用龙胆泻肝汤加减（需面诊辨证），外用黄柏溶液湿敷。
血虚风燥证：皮肤干燥脱屑、色素沉着，治以养血润肤，可选用当归饮子（需面诊辨证），配合针灸血海、曲池穴。
异位性皮炎需长期管理，避免接触尘螨、花粉等过敏原，饮食避免辛辣刺激及酒精，儿童患者建议记录过敏原日记。治疗方案需个体化，建议在皮肤科医生指导下规范用药，切勿自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国异位性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：857-862.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：145-149.
[3]世界变态反应组织(WAO).异位性皮炎全球诊疗共识[J].Allergy，2022，77(3)：456-472.
