更年期常见的心理疾病有哪些检查

更年期常见心理疾病检查包括激素水平检测（评估雌激素、孕激素波动）、心理量表测评（如焦虑抑郁量表）、认知功能评估及必要的影像学检查，以明确诊断并排除器质性病变。

一、基础生理指标检测

1.性激素六项检查

通过检测雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH） 等激素水平，判断卵巢功能衰退程度。FSH升高（>25 U/L）常提示卵巢功能下降，与更年期情绪波动密切相关。检查宜在月经周期第2-4天进行，结果需结合临床症状综合判断。

二、心理量表评估

1.标准化心理量表

焦虑自评量表（SAS）：筛查焦虑症状严重程度；

抑郁自评量表（SDS）：评估情绪低落、兴趣减退等抑郁表现；

简明国际神经精神访谈（MINI）：快速识别常见精神障碍如焦虑症、抑郁症。

量表需由专业人员指导完成，避免主观偏差。

三、认知功能与影像学检查

1.认知功能评估

通过蒙特利尔认知评估（MoCA） 或简易精神状态检查（MMSE） ，排除脑器质性病变导致的情绪障碍。检查重点关注记忆力、注意力及执行功能。

2.头颅影像学检查

必要时进行头颅MRI或CT，排查脑血管病、脑萎缩等器质性病变。尤其对出现明显认知障碍或神经系统症状者（如肢体麻木、言语障碍），需优先排除。

四、综合评估与鉴别诊断

1.多学科协作评估

由精神科医生、内分泌科医生联合诊断，结合激素水平、量表结果及病史，排除甲状腺功能异常、糖尿病等躯体疾病引发的继发性情绪障碍。

2.鉴别诊断要点

与围绝经期综合征（躯体症状为主）鉴别；

与早发性卵巢功能不全（FSH>40 U/L）鉴别；

排除双相情感障碍、精神分裂症等重性精神病。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经激素治疗临床应用指南(2021版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(11)：721-728.

[2]世界卫生组织.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].美国精神医学出版社，2013：135-142.

[3]张明园.精神科评定量表手册(第三版)[M].湖南科学技术出版社，2015：45-56.