肾小球肾炎主要表现为尿液异常、水肿、高血压及肾功能损害，部分患者伴乏力、腰痛等症状。
一、尿液改变
泡沫尿：因尿中蛋白质增多，尿液表面出现细密持久的泡沫，类似啤酒泡沫。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见血尿多见于急性肾炎，镜下血尿（显微镜下可见红细胞）更常见于隐匿性肾炎。
尿量异常：少尿（每日尿量＜400ml）或无尿（＜100ml）提示肾功能受损，部分患者可出现夜尿增多。
二、水肿表现
眼睑/面部水肿：晨起明显，活动后减轻，因肾小球滤过率下降导致水钠潴留。
下肢凹陷性水肿：按压小腿前侧皮肤出现凹陷，恢复缓慢，严重时可蔓延至全身。
胸水/腹水：大量蛋白尿导致低蛋白血症时，可能出现胸腔或腹腔积液，伴呼吸困难。
三、高血压症状
血压升高：成人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，部分患者表现为顽固性高血压，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。
头痛/头晕：长期高血压可引发头晕、视物模糊，需及时监测血压。
四、全身症状
乏力/纳差：肾功能不全时毒素蓄积，导致代谢紊乱，出现乏力、食欲减退。
腰痛/贫血：部分患者有腰部隐痛，慢性肾炎可伴面色苍白、心慌等贫血表现。
肾功能异常：血肌酐升高、尿素氮升高，提示肾小球滤过功能下降。
五、特殊类型表现
无症状性血尿/蛋白尿：仅体检发现尿异常，无水肿、高血压，需长期随访。
急性链球菌感染后肾炎：前驱感染（如扁桃体炎）1~3周后出现上述症状，伴血清补体C3下降。
六、鉴别与就医提示
需紧急就医情况：少尿、无尿、严重水肿、血压骤升（＞180/110mmHg）、剧烈头痛呕吐。
慢性进展监测：持续蛋白尿、肾功能缓慢下降者需定期复查肾功能、尿常规。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：478-492.
[2]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国肾小球肾炎诊疗指南(2022版)[J].中华肾脏病杂志，2022，38(5)：321-330.
[3]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：672-685.
