蛋蛋疼（阴囊或睾丸疼痛）可能由多种原因引起，如外伤、感染、炎症、精索静脉曲张等，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。
一、常见病因分类
1.感染性疾病
睾丸炎/附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，表现为睾丸/附睾红肿热痛，可伴发热、阴囊肿胀。儿童腮腺炎病毒感染后易并发睾丸炎，需及时就医。
前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激盆底神经，可引起睾丸牵涉痛，常伴尿频、尿急、尿道灼热感。
2.机械性损伤
睾丸扭转：睾丸与精索发生旋转，阻断血流，表现为突发剧烈疼痛、睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
外伤/挤压：运动、撞击或外力挤压导致阴囊软组织挫伤，疼痛多为局部钝痛，伴皮下淤血或肿胀。
3.慢性疾病
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻，形成"蚯蚓状"血管团，表现为阴囊坠胀、隐痛，站立或行走加重，平卧缓解。
鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚，张力增高时可引起胀痛，超声检查可见液性暗区。
4.其他原因
睾丸肿瘤：中青年男性需警惕无痛性睾丸肿大伴隐痛，部分可触及硬结节，需结合肿瘤标志物及影像学检查。
腹股沟疝：腹腔内容物通过腹股沟管突出至阴囊，表现为站立时阴囊肿胀、疼痛，平卧可缩小。
二、紧急处理与就医建议
突发剧痛（睾丸扭转/嵌顿疝）：立即前往急诊，避免自行用药，切勿热敷或按摩。
持续隐痛（精索静脉曲张/慢性炎症）：就诊泌尿外科，完善超声、血常规等检查，明确病因后规范治疗。
儿童睾丸疼痛：需优先排除睾丸扭转，因儿童表达能力有限，家长应密切观察伴随症状，及时就医。
【免责声明】 本文仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师面诊判断，切勿自行诊断或延误治疗。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：572-575.
[2]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：1321-1325.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
