发布于 2026-10-30
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前列腺肥大（增生）是同一疾病的不同表述，医学上规范名称为良性前列腺增生，临床表现为前列腺组织细胞增多导致体积增大，属于前列腺增生的生理性或病理性改变范畴。
良性前列腺增生是中老年男性常见的前列腺组织退行性病变，主要因前列腺细胞增殖（细胞数量增加）和基质成分增多（细胞外基质堆积）导致体积增大，属于生理性增生范畴；前列腺肥大是通俗表述，特指增生导致的体积增大状态，二者本质为同一病理过程的不同描述。
年龄因素：40岁后男性前列腺开始出现生理性增生，50岁后发病率显著上升（随年龄增长风险递增）。
激素影响：睾酮代谢产物双氢睾酮（DHT）刺激前列腺细胞增殖，是核心发病机制（雄激素依赖性增生）。
细胞异常增殖：前列腺间质细胞与上皮细胞比例失衡，导致腺体结构重塑，形成结节状增生（病理活检可见腺体、平滑肌及纤维组织混合增生）。
排尿症状：尿频（夜间起夜次数增多）、尿急、尿流变细、排尿困难等下尿路梗阻表现。
检查差异：超声检查可见前列腺体积增大（正常成年男性前列腺大小约4×3×2cm），PSA（前列腺特异性抗原）检测可辅助鉴别前列腺癌风险。
观察随访：轻度增生无明显症状者，可每6~12个月复查前列腺功能。
药物干预：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪，放松尿道平滑肌）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺，抑制DHT生成）可缓解症状，严禁自行服用。
生活方式：避免久坐、饮酒及辛辣饮食，适度运动（如凯格尔运动）有助于改善排尿功能。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(12)：897-905.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.
