老晕倒可能与心脑血管供血不足、自主神经调节异常或代谢紊乱有关，需结合头晕、心悸、面色苍白等伴随症状综合判断，及时排查病因。
一、心源性晕厥（心脏泵血异常）
心脏节律异常（如房颤、心动过缓）或结构病变（瓣膜病、心肌病）会导致脑供血骤减，表现为突然眼前发黑、意识丧失，常伴随胸痛、心悸。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，约15%的不明原因晕厥与心源性因素相关，尤其多见于中老年人群。
二、体位性低血压（血管调节障碍）
久坐/久躺后突然站起时，血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg），大脑短暂缺血引发头晕。多见于服用降压药、糖尿病自主神经病变患者，或老年人血管弹性减退。《中国老年高血压管理指南2023》建议此类人群起身时缓慢站立，监测立卧位血压差。
三、低血糖/电解质紊乱（代谢性因素）
长时间未进食、节食减肥或糖尿病患者血糖过低（＜2.8mmol/L）时，大脑能量供应不足，表现为冷汗、手抖、晕厥。电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症）也会影响神经肌肉功能，尤其夏季大量出汗后需警惕。《中国居民膳食指南2022》强调规律饮食对维持血糖稳定的重要性。
四、血管迷走性晕厥（自主神经功能紊乱）
情绪激动、疼痛或闷热环境诱发迷走神经兴奋，导致心率减慢、血管扩张，常见于青少年及年轻女性。此类晕厥通常短暂（数秒至数分钟），平卧后可迅速恢复，无器质性病变。《晕厥诊断与治疗中国专家共识2020》建议避免诱发因素，发作时立即平卧并抬高下肢。
注意事项：频繁晕厥可能提示严重疾病，建议尽快完成心电图、动态血压监测、血糖血脂检测等检查。严禁自行服用任何药物，需由医生明确病因后规范治疗。若晕厥伴随胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状，应立即拨打急救电话。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社，2023：123-125.
[2]中国老年医学学会高血压分会.中国老年高血压管理指南2023[J].中华老年医学杂志，2023，42(5)：567-572.
[3]中国晕厥诊断与治疗专家共识编写组.晕厥诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(8)：567-573.
