躁郁症(双相情感障碍)通过科学规范的治疗可以有效控制症状、减少复发,多数患者能恢复正常生活。其发病与遗传、神经生化失衡、心理社会因素等多方面相关,是生物-心理-社会因素共同作用的结果。

一、躁郁症的发病机制
遗传因素:家族中有躁郁症患者时,遗传风险显著增加,双生子研究显示同卵双生子共病率达60%~80%,提示遗传在发病中起重要作用。
神经生化异常:大脑内神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺)的功能失衡可能导致情绪调节紊乱,躁狂期常伴随多巴胺能系统过度活跃,抑郁期则可能出现5-羟色胺能系统功能低下。
神经内分泌因素:下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能亢进,皮质醇水平升高,可能与躁郁症患者的情绪波动和应激反应异常有关。
二、躁郁症的治疗与康复
药物治疗:需在医生指导下规范用药,常用药物包括心境稳定剂(如丙戊酸盐、锂盐)、抗精神病药(如喹硫平)、抗抑郁药(需谨慎联用)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
心理治疗:认知行为疗法(CBT)帮助患者识别负面思维模式,改善情绪调节能力;家庭治疗可提升患者社会支持系统,减少复发风险。
生活方式调整:规律作息、适度运动(如每周3~5次有氧运动)、避免酒精和咖啡因,保持情绪稳定。
三、早期识别与干预
症状特点:躁狂期表现为情绪高涨、思维奔逸、精力充沛、冲动行为;抑郁期则出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自责自罪。症状常反复发作,间隔期可能完全正常。
高危人群:有家族史者、经历重大创伤或长期压力者、青少年及年轻成人(15~30岁)风险较高,需关注情绪异常信号。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2018,51(3):179-186.
[2]American Psychiatric Association.DSM-5-TR:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders[M].Washington,DC:APA Publishing,2022.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:123-135.