小儿腹泻在中医理论中多因脾胃虚弱（脾胃功能差，消化能力弱）、饮食不节（吃太多或吃不合适的食物）、外感寒湿（受凉或淋雨）或湿热（天气闷热潮湿）等因素导致脾胃运化失常，水湿下注大肠引发。
一、脾胃虚弱型
小儿脏腑娇嫩，脾胃功能尚未健全，先天不足或后天喂养不当易致脾胃虚弱（脾胃像“小炉灶”火力不足），无法正常消化吸收，水谷精微不能转化，反而形成湿浊，下注肠道则引发腹泻。表现为大便稀溏、久泻不愈、食欲不振、精神疲倦。
1. 饮食不节型
暴饮暴食：短时间内进食过多或过杂，加重脾胃负担，导致食积内停（食物积在胃肠里不消化），腐熟（消化）功能受阻，产生湿热或寒湿，诱发腹泻。
生冷油腻：过食生冷食物（如冰饮、凉菜）或油腻难消化食物（如油炸食品），损伤脾胃阳气，寒性收引导致肠道蠕动加快，出现腹泻。
二、外感邪气型
寒湿侵袭：小儿腹部受凉（如空调直吹腹部、夜间踢被）或淋雨涉水，寒湿之邪（阴寒潮湿的邪气）侵犯脾胃，寒性凝滞（阻滞气机）使胃肠运化失常，水湿不化，表现为大便清稀、肠鸣腹痛、怕冷。
湿热内蕴：夏季暑湿较重时，湿热之邪（闷热潮湿的邪气）侵袭人体，湿热交阻脾胃，导致肠道传导失司（肠道功能紊乱），出现泻下急迫、大便臭秽、肛门灼热。
三、脾虚湿盛型
小儿长期腹泻或大病后，脾胃之气受损，形成脾虚（脾胃功能弱），脾虚则运化无力，水湿不得正常输布，湿邪（水湿过剩的病理产物）内生，湿邪下注大肠则持续腹泻，表现为大便时溏时泻、完谷不化（吃进去的食物没消化就排出）、神疲乏力。
四、辨证施治要点
中医治疗小儿腹泻需根据不同证型选方，如藿香正气散（解表化湿、理气和中）用于寒湿型，葛根芩连汤（解表清里、升清止泻）用于湿热型，参苓白术散（补脾胃、益肺气）用于脾虚型。严禁自行服用，必须面诊辨证，避免因辨证错误加重病情。
参考文献：
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