以前补牙掉了需尽快就医检查牙齿剩余结构，根据龋坏程度选择重新补牙、嵌体修复或根管治疗后冠修复等方案，同时注意口腔卫生避免继发龋。
一、立即就医检查
1.评估牙齿剩余组织
补牙材料脱落可能伴随牙体组织进一步龋坏或断裂，需通过口腔CT或X光片明确剩余牙体结构完整性。若牙冠剩余量充足（≥1/2），可直接重新修复；若剩余牙体不足，需评估是否需根管治疗（牙髓暴露或感染时）。
2.检查邻面及咬合关系
脱落材料可能掩盖邻面龋坏，需用探针探查邻面是否有龋洞，同时检查咬合面是否有咬合创伤导致材料脱落。儿童补牙后需特别注意是否因咬合过高导致材料过早脱落。
二、根据情况选择修复方式
1.直接重新补牙
适用于牙体缺损较小、无牙髓暴露的情况，医生会清除残留材料及龋坏组织，使用树脂、玻璃离子等材料重新充填。树脂材料美观性强，适合前牙修复；玻璃离子释放氟离子，可辅助防龋。
2.嵌体或冠修复
若牙体缺损较大（如邻面龋、咬合面大面积缺损），直接补牙难以恢复咬合功能，需采用嵌体（嵌入牙体组织内的修复体）或全冠修复。嵌体通过3D扫描定制，与牙体贴合度更高；全冠（如烤瓷冠）可保护剩余牙体，尤其适合根管治疗后牙齿。
3.儿童特殊处理
儿童补牙材料脱落需优先检查是否因乳牙咬合创伤或饮食不当（如黏性食物）导致，建议使用玻璃离子体材料，因其释放氟离子且对牙髓刺激性小，同时注意调整饮食结构，减少碳酸饮料摄入。
三、日常护理与预防
1.口腔卫生维护
每日早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，饭后漱口，配合牙线清洁邻面。若补牙材料脱落期间，可使用牙间刷清洁牙缝，避免食物残渣滞留。
2.避免咬硬物
补牙后24小时内避免用患侧咀嚼，1周内不咬坚果壳、冰块等硬物，防止修复体再次脱落。若出现咬合不适，及时复诊调整。
3.定期复查
建议每6个月进行口腔检查，及时发现早期龋坏。若补牙材料反复脱落，需排查是否存在牙齿隐裂或咬合问题，必要时进行根管治疗或冠修复。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学继续教育指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.
