老人骨质疏松主要表现为骨痛（腰背部或全身酸痛）、身高变矮、驼背及脆性骨折，其中疼痛多在夜间或负重时加重，骨折常发生于髋部、腕部等部位。
一、骨骼疼痛与功能障碍
慢性骨痛：以腰背部疼痛最常见，可沿脊柱向两侧扩散，长时间站立、久坐或弯腰后加重，平卧后缓解。疼痛性质多为弥漫性酸痛，严重时翻身、行走困难。
活动受限：因骨骼承重能力下降，患者日常活动如弯腰、爬楼梯时疼痛加剧，部分老人因此减少活动量，反而加重骨质疏松风险。
二、身高缩短与体态异常
椎体压缩性骨折：因椎体骨小梁变细、数量减少，在外力或日常负重下易发生压缩性骨折，导致椎体高度降低，表现为身高每年缩短1~2厘米，严重者可缩短5~10厘米。
驼背畸形：长期骨痛和椎体变形使脊柱后凸加重，形成"龟背"体态，胸廓活动受限，影响呼吸功能，部分老人伴随胸闷、气短症状。
三、脆性骨折风险
典型骨折部位：最常见于髋部（股骨头）、腕部（桡骨远端）及椎体，骨折多因轻微外力引发（如转身、咳嗽、平地跌倒）。髋部骨折后致残率高，需手术治疗并长期卧床，腕部骨折可能导致关节僵硬。
隐匿性骨折：部分老人因椎体微骨折未及时发现，逐渐累积导致身高缩短和驼背，需通过骨密度检测或椎体MRI明确诊断。
四、特殊人群警示
女性绝经后：雌激素水平骤降加速骨流失，50~70岁女性发病率显著高于男性，尤其伴随更年期症状（潮热、盗汗）者。
男性与老年男性：男性65岁后骨量下降速度加快，肾功能减退影响维生素D活化，需关注跌倒风险（如夜间起夜频繁）。
骨质疏松早期症状隐匿，建议50岁以上人群每年进行骨密度检测，高危人群（如长期服激素、瘦小体型）应提前筛查。日常需保证每日1200毫克钙摄入和适度负重运动，骨折后需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中国老年医学学会骨质疏松分会.中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：705-714.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：103-115.
[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：385-403.
