低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高（如手脚抽筋、面部刺痛）、骨骼病变（如儿童佝偻病、成人骨痛）、心律失常等，严重时可致呼吸肌麻痹危及生命。
一、神经肌肉系统症状
肌肉痉挛与抽搐：最常见的是手足搐搦（肌肉突然不自主收缩，表现为手指、脚趾屈伸不止，手腕弯曲），夜间或寒冷时加重，严重时全身肌肉痉挛。
感觉异常：面部、四肢麻木或刺痛感，尤其口周和指尖明显（因血钙降低刺激神经末梢）。
婴幼儿特殊表现：新生儿低钙血症可能出现惊跳、呼吸暂停，儿童可因骨骼发育异常导致出牙延迟、牙齿钙化不全。
二、骨骼系统表现
成人骨痛：腰背部、髋部或四肢骨隐痛，活动后加重，易被误认为劳损。
儿童骨骼病变：生长发育迟缓，囟门闭合延迟，严重时出现“O型腿”“X型腿”（佝偻病典型体征），骨骼X线可见骨密度降低、骨骼变形。
骨软化症与骨质疏松：长期低钙血症可引发骨软化（骨骼变软易折），成人女性绝经后合并低钙时，骨质疏松风险显著增加。
三、心血管系统症状
心律失常：心电图显示QT间期延长，严重时诱发室性早搏或房颤，尤其合并低镁血症时更危险。
心肌兴奋性异常：表现为血压下降、心动过缓，重症患者可能因心肌收缩力减弱导致心力衰竭。
四、其他系统表现
皮肤与毛发：皮肤干燥、脱屑，毛发稀疏易断（钙缺乏影响毛囊代谢）。
消化系统：婴幼儿可因肠道平滑肌痉挛出现呕吐、便秘，成人可能合并胃酸分泌减少、消化功能减退。
精神神经症状：严重低钙时出现烦躁、焦虑、抑郁，甚至癫痫发作（神经细胞膜稳定性下降）。
低钙血症临床表现多样，症状轻重与血钙降低速度和持续时间相关。若出现不明原因的手脚抽筋、骨痛或婴幼儿发育迟缓，应及时就医检测血钙（血清总钙<2.2mmol/L或离子钙<1.1mmol/L可确诊）。严禁自行服用钙剂或调整剂量，需经医生明确病因（如维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等）后规范治疗。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第113-114页。
[2]《儿科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第168-169页。
[3]中国医师协会急诊医师分会.低钙血症急诊诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(6)：793-796.
