牙齿旁边的肉肿起来（医学称牙龈肿胀）多因牙菌斑堆积引发炎症、牙周组织感染或牙齿萌出异常，也可能与全身性疾病相关。需结合具体诱因采取针对性处理，避免延误病情。
一、局部感染性因素
1.牙周炎/牙龈炎
牙菌斑（细菌团块）长期附着牙面，引发牙龈红肿出血，严重时形成牙周袋。若未及时清除牙石，炎症会破坏牙周支持组织，出现持续性肿胀。建议每日用牙线清洁牙缝，配合含氯己定的漱口水（需遵说明书使用）。
2.智齿冠周炎
智齿萌出空间不足时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌。表现为后牙区牙龈红肿、张口受限，甚至伴随发热。急性期需就医冲洗上药，慢性期可评估是否需拔除智齿。
二、物理/化学刺激因素
1.食物嵌塞与机械损伤
牙缝过大或咀嚼纤维食物时，食物残渣长期压迫牙龈；刷牙用力过猛、牙签使用不当也会造成牙龈损伤。此类肿胀通常伴随局部触痛，需用牙间刷清洁后观察，避免反复刺激。
2.过敏与药物反应
部分人对牙膏中十二烷基硫酸钠、某些口腔修复材料过敏，或因服用某些降压药（如硝苯地平）引发药物性牙龈增生。需停用可疑产品，症状严重时就医调整用药方案。
三、系统性疾病关联因素
1.糖尿病合并症
血糖控制不佳时，牙龈血管通透性增加，易受感染且愈合缓慢。糖尿病患者牙龈肿胀常伴随多饮多尿、伤口难愈等症状，需同步监测血糖并加强口腔清洁。
2.血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能以牙龈肿胀为首发症状，常伴自发性出血、皮肤瘀斑。此类情况需立即到血液科就诊，通过血常规、凝血功能检查明确诊断。
四、应急处理与就医指征
初步处理：肿胀初期可冷敷面部，每次15分钟~20分钟，每日3次；用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗肿胀部位（避免刺激伤口）。
就医提示：若肿胀持续超过3天、出现发热/面部肿胀、牙齿松动或咬合疼痛，需尽快到口腔科排查牙周脓肿、牙槽脓肿等严重情况。
参考文献：
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