怀孕一个月(从末次月经第一天算起)需完成基础检查确认妊娠状态,重点排查宫外孕及评估基础健康,包括血HCG检测、孕酮测定、妇科超声检查及血常规、血型、传染病筛查等。
一、确认妊娠及基础检查
血HCG检测:妊娠1~2周时,血液中HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平开始升高,可通过抽血精准判断妊娠状态,建议选择空腹或餐后2小时检测,结果通常当天可出。
孕酮测定:孕酮是维持妊娠的重要激素,正常范围约10~30ng/ml,过低可能提示黄体功能不足,增加流产风险,需结合HCG动态变化判断胚胎发育情况。
二、基础健康评估
血常规+血型:排查贫血(如血红蛋白<110g/L提示贫血)、血小板异常及血型(ABO+Rh血型),Rh阴性孕妇需提前准备抗D免疫球蛋白,预防新生儿溶血症。
传染病筛查:包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病抗体,可在早孕期完成基线检查,感染活动性疾病需及时咨询产科医生干预。
三、超声检查与风险排查
经阴道超声:妊娠5周后可见孕囊,6周左右出现胎芽和原始心管搏动,建议孕6~8周进行首次超声,排除宫外孕(典型表现为附件区包块+HCG异常升高)及确认宫内妊娠。
妇科检查:清洁度检查可评估阴道微生态,避免孕期感染上行风险,需提前告知医生既往流产史、手术史等病史。
四、注意事项与生活建议
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(1):1-7.
[2]《临床诊疗指南·计划生育分册》编写组.临床诊疗指南·计划生育分册[M].北京:人民卫生出版社,2007:35-42.
[3]Shea J, et al.American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG Committee Opinion No.794: First prenatal visit[J].Obstet Gynecol, 2019, 133(2):e20-e25.