成年人胆固醇偏高标准为总胆固醇≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L或甘油三酯≥2.3mmol/L，儿童青少年需结合年龄参考不同标准。
一、胆固醇偏高的分级标准
根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，成人总胆固醇（TC）正常范围为＜5.2mmol/L，偏高（边缘升高）为5.2~6.2mmol/L，偏高（异常升高）为≥6.2mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常＜3.4mmol/L，边缘升高3.4~4.1mmol/L，异常升高≥4.1mmol/L；甘油三酯（TG）正常＜1.7mmol/L，边缘升高1.7~2.3mmol/L，异常升高≥2.3mmol/L。儿童青少年血脂标准需参考《中国儿童青少年血脂异常防治专家共识》，根据年龄、性别建立不同参考区间，如18岁以下儿童LDL-C正常＜3.0mmol/L。
二、不同人群的胆固醇风险阈值
普通成人血脂异常风险随胆固醇水平升高而增加，尤其LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%。糖尿病、高血压患者及吸烟者等高危人群，LDL-C需控制在＜2.6mmol/L；心脑血管疾病史人群目标值＜1.8mmol/L。孕妇胆固醇水平通常生理性升高，需避免过度干预；老年人胆固醇轻度升高（＜6.2mmol/L）若无症状可暂不药物治疗，优先生活方式调整。
三、胆固醇偏高的危害与干预
长期胆固醇偏高会导致动脉粥样硬化，引发心梗、脑梗等严重后果。干预需分三级：一级预防（健康人群）通过《中国居民膳食指南》建议的低油盐饮食、每周≥150分钟中等强度运动控制；二级预防（已升高者）在生活方式基础上，高危人群可遵医嘱服用他汀类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）；三级预防（已患病者）需结合心脑血管风险综合评估治疗方案。儿童青少年需关注家族性高胆固醇血症筛查，早发现早干预可避免成年后严重并发症。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]中华医学会儿科学分会心血管学组.中国儿童青少年血脂异常防治专家共识[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：401-408.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
