梅克尔憩室常见症状包括腹痛、便血、肠梗阻，婴幼儿更易出现肠套叠，成人可能无典型表现。典型症状多因憩室含异位胃黏膜或胰腺组织分泌胃酸刺激肠道，或憩室炎、出血、穿孔引发。
一、儿童典型症状表现
急性腹痛：多为突发脐周或右下腹剧痛，可伴呕吐，因憩室炎症或肠管套叠导致。婴幼儿哭闹不安、拒食，触诊腹部紧张。
无痛性便血：最危险症状，异位胃黏膜分泌胃酸腐蚀肠壁致溃疡出血，血液呈鲜红色或暗红色，可伴血块，婴幼儿常突然出现黑便或便血，需紧急就医。
肠套叠：2岁以下儿童多见，憩室作为套叠起点导致肠管套入，表现为阵发性哭闹、果酱样便、腹部包块，延误可致肠坏死。
二、成人常见症状
慢性腹痛：多为右下腹隐痛，反复发作，与饮食无关，易误诊为阑尾炎或肠功能紊乱，异位组织刺激肠管蠕动异常。
便血或贫血：成人多为少量便血，长期可致缺铁性贫血，表现为头晕、乏力，需排查消化道出血原因。
无症状型：10%~30%患者终身无症状，多在其他检查（如肠镜、手术）中偶然发现。
三、特殊并发症表现
憩室穿孔：罕见但严重，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需紧急手术。
肠梗阻：憩室粘连或肠扭转导致，表现为腹胀、停止排气排便、呕吐，需胃肠减压或手术。
四、鉴别要点
梅克尔憩室症状因年龄、并发症不同差异大，婴幼儿以急性症状为主，成人多慢性或隐匿性。出现上述症状应及时就医，通过核素扫描（99mTc标记红细胞扫描）、肠镜、CT等明确诊断，治疗以手术切除为主，无症状者无需特殊处理。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：594-596.
[2]中华医学会小儿外科学分会.梅克尔憩室诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(6)：489-492.
[3]Wong J， et al. Meckel's diverticulum： an update on diagnosis and management[J]. World Journal of Surgery， 2019， 43(7)：1890-1897.
