发布于 2026-11-02
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肚子右下侧疼可能由多种原因引起，常见于阑尾炎、肠炎、尿路结石或妇科疾病，需结合伴随症状判断。
典型表现为"转移性右下腹痛"，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，伴恶心、发热（体温38℃左右）。[1] 儿童及老年人症状可能不典型，需超声或CT检查确认。
急性肠炎：多有不洁饮食史，伴随腹泻、呕吐、发热，疼痛呈阵发性痉挛性。
克罗恩病：慢性病程，伴腹泻、黏液血便、体重下降，疼痛多位于右下腹或脐周。[2]
右侧输尿管结石：突发剧烈绞痛，向会阴部放射，伴血尿或尿频尿急。
膀胱炎：疼痛伴排尿灼热感，尿液浑浊或带血。
右侧附件炎：育龄女性多见，疼痛伴白带异常、月经紊乱，妇科检查可确诊。
卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛，需紧急手术，超声检查可鉴别。[3]
回盲部肿瘤：中老年多见，伴慢性贫血、排便习惯改变。
腹壁肌肉拉伤：近期运动或体力劳动后出现，按压痛明显。
注意：若疼痛持续超过6小时、高热不退、呕吐频繁或出现便血，应立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖症状，需通过血常规、影像学检查明确诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：389-392.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：376-380.
[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：267-270.
