肩周炎（肩关节周围炎）的典型表现为肩关节疼痛、活动受限，尤其抬臂梳头、摸背等动作困难，夜间疼痛加重。判断是否患病需结合症状特点、诱发因素及医学检查，以下是具体判断要点。
一、典型症状自查
1.疼痛特点
慢性疼痛：多为肩周持续性酸痛或钝痛，可向颈部、肘部放射，早晨起床或天气变化时加重。
夜间痛：夜间疼痛常影响睡眠，甚至痛醒，是临床重要鉴别点（《中医内科学》2021）。
2.活动受限
主动活动障碍：抬臂、外展、后伸等动作明显受限，如无法完成梳头、摸背、穿衣等日常动作。
被动活动受限：他人辅助活动时也感僵硬疼痛，肩关节活动范围逐渐缩小（WHO《国际疾病分类》2022）。
二、高危人群与诱发因素
1.高发人群
中老年人：50岁左右女性（"冻结肩"高发年龄段）发病率高于男性，可能与激素水平变化相关。
长期劳损者：长期伏案工作、家务劳动者，肩关节反复摩擦易引发慢性炎症。
2.诱发因素
肩部外伤：如骨折、脱位后长期制动，易导致关节囊粘连（《临床骨科诊疗指南》2020）。
受凉：空调直吹、冷水刺激等可能诱发急性疼痛发作。
三、医学检查辅助判断
1.触诊检查
肩关节周围（如肩峰下、三角肌止点）有明显压痛，病程长者可触及条索状硬结。
2.影像学检查
X线片：可见肩关节间隙变窄、骨质疏松（非特异性表现）。
MRI：关节囊增厚、肌腱水肿，是早期诊断金标准（《中国骨科临床指南》2023）。
四、鉴别诊断要点
肩袖损伤：疼痛以肩前方为主，主动抬臂无力，被动活动正常。
颈椎病：疼痛伴颈部僵硬、手臂麻木，压颈试验阳性。
风湿性关节炎：多为对称性多关节疼痛，晨僵时间>1小时。
肩周炎早期干预可缩短病程，建议出现上述症状1周内及时就医。严禁自行服用非甾体抗炎药或贴膏，需通过肩关节功能锻炼（如钟摆运动、爬墙训练）结合理疗改善，具体方案需经骨科或康复科医生评估。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，523-525.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(12)：789-795.
[3]《中医外科学》编写组.中医外科学[M].中国中医药出版社，2021，189-191.
