嘴部突出（医学称“牙颌面畸形”）通过戴牙套（正畸治疗）可改善约60%~70%的病例，具体效果取决于畸形类型、年龄及骨骼发育阶段。青少年骨骼未定型时效果更优，成年后可能需结合手术。
一、牙齿性嘴突：戴牙套效果显著
牙齿性嘴突是因牙齿排列不齐（如龅牙）导致前牙过度前伸，戴牙套（传统托槽或隐形矫治器）可通过移动牙齿调整咬合关系，使嘴唇自然内收。临床研究显示，此类病例经1~2年正畸治疗后，嘴突改善率达90%以上[1]。
二、骨骼性嘴突：需综合治疗
骨骼性嘴突（如“龅牙”伴随上下颌骨发育异常）仅靠牙套无法完全解决，需评估是否存在“上颌前突”或“下颌后缩”。成年患者可采用“正畸-正颌联合治疗”：先通过牙套排齐牙齿，再配合正颌手术调整骨骼位置，术后需长期保持[2]。青少年可尝试功能矫治器（如头帽-口外弓）引导骨骼生长，改善程度约30%~50%。
三、混合性嘴突：个性化方案
多数患者为牙齿与骨骼混合畸形，需正畸医生通过CBCT（锥形束CT）精准测量颌骨位置，制定“拔牙或不拔牙”的综合方案。例如：拔除4颗双尖牙解除拥挤，同时压低前牙，配合种植支抗控制骨骼前移，最终实现“牙齿内收+面部轮廓优化”[3]。
四、非正畸改善方式
若拒绝正畸，可通过“正肌训练”（如咬肌放松操）改善肌肉代偿性紧张，但无法改变骨骼结构。严重骨性畸形者，可考虑“注射肉毒素”（需严格遵医嘱）暂时放松唇部肌肉，但效果仅维持3~6个月[4]。
嘴部突出是否适合戴牙套，需先经口腔正畸科医生检查，明确“牙齿/骨骼/肌肉”三因素的贡献比例，再制定方案。青少年（12~16岁）骨骼可塑性强，建议尽早干预；成年患者虽骨骼定型，但通过科学正畸仍能获得明显改善。
参考文献：
[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.中国正畸临床诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.
[2]王兴，张震康，俞光岩.口腔颌面外科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：213-225.
[3]Graber TM，等.Orthodontics： Current Principles and Techniques[M].5th ed.Philadelphia： Saunders，2016：456-478.
[4]中国医师协会美容与整形医师分会.肉毒素注射美容技术指南(2021)[J].中华医学美学美容杂志，2021，27(3)：193-197.
