左睾丸疼痛可能由感染、外伤、精索问题或肿瘤等多种原因引起，需结合伴随症状和体征综合判断，青少年与成年男性病因差异较大。
一、常见病因分类
1. 感染性因素
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸及附睾炎症，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热。急性发作多因尿道逆行感染，慢性期可能形成硬结（《外科学》（第9版），2018）。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引发睾丸坠胀疼痛，需结合高危性行为史（《皮肤性病学》（第9版），2018）。
2. 机械性损伤
运动损伤：剧烈运动或外力撞击导致睾丸挫伤，局部压痛明显，可能伴随皮下淤血（《运动损伤学》，2020）。
精索静脉曲张：左侧精索静脉回流受阻形成"蚯蚓状"团块，站立时疼痛加重，平卧后缓解（《外科学》（第9版），2018）。
3. 其他病理因素
睾丸扭转：精索沿自身轴旋转导致血流中断，表现为突发剧痛、睾丸上抬呈横位，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死（《泌尿外科学》指南，2021）。
肿瘤：睾丸肿瘤早期多为无痛性肿块，少数伴坠胀感，中老年男性需警惕（《肿瘤学》（第3版），2020）。
二、紧急处理与就医建议
突发剧痛：立即停止活动，平卧并抬高阴囊，2小时内未缓解需急诊排查睾丸扭转（《急诊医学》，2022）。
持续疼痛>24小时：无论是否伴随发热，均需到泌尿外科就诊，避免自行服用止痛药掩盖症状（《临床诊疗指南·泌尿外科分册》，2019）。
青少年与儿童：因睾丸扭转风险高，出现单侧疼痛时建议24小时内就医（《小儿外科学》（第5版），2020）。
三、日常预防措施
避免长时间久坐，运动前做好热身，减少睾丸撞击风险；
注意个人卫生，性生活前后清洁外生殖器；
定期自查睾丸，发现无痛性肿块或形态异常及时就诊。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-592.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-592.
[3]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南（2021版）[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：401-405.
[4]黄洁夫，李兰娟.外科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：587-592.
