拔牙是口腔医学中通过外科手段将病变或异常牙齿完整拔除的治疗方式,常用于解决疼痛、感染、畸形等问题。
一、拔牙的常见适应症
严重龋坏或无法修复的牙齿:牙齿因龋坏、外伤等导致牙体大面积缺损,剩余牙体组织无法支撑修复体,如「虫牙」烂到只剩牙根(龋坏:牙齿被细菌侵蚀形成的破坏)。
阻生智齿:智齿生长位置异常(如横向生长),压迫邻牙或引发反复发炎(阻生智齿:智齿萌出空间不足,无法正常长出)。
感染或炎症病灶:根尖周炎反复发作、牙周脓肿等,保守治疗无效时需拔除(根尖周炎:牙髓感染扩散至牙根尖周围组织引发的炎症)。
正畸需求:牙齿排列不齐需通过拔牙获得间隙,如「地包天」「龅牙」等畸形矫正前的必要步骤。
二、拔牙前的评估与准备
全身检查:需告知医生心脏病、高血压、糖尿病等病史,女性避开月经期(月经期:凝血功能下降,易出血)。
局部检查:拍摄X光片(牙片)评估牙根形态,复杂智齿需CT检查(CT:通过三维成像清晰显示牙齿与神经血管关系)。
术前准备:儿童拔牙需家长陪同,成人需放松情绪,避免空腹(空腹:低血糖可能引发晕厥)。
三、拔牙后的注意事项
压迫止血:咬棉球30~40分钟,吐出后唾液带血丝属正常(血丝:少量出血是组织修复的自然过程)。
饮食护理:2小时后可进食温凉流质(如粥、牛奶),避免用患侧咀嚼(流质:减少对创口刺激)。
疼痛管理:术后1~2天轻微疼痛属正常,可遵医嘱服用布洛芬(布洛芬:非甾体抗炎药,缓解疼痛)。
异常处理:若创口持续出血、剧烈疼痛或发热超过38℃,需及时复诊(发热:可能提示感染)。
四、特殊人群拔牙提示
儿童:乳牙滞留(乳牙滞留:恒牙已萌出但乳牙未脱落)需尽早拔除,避免咬合畸形。
孕妇:妊娠前3个月和后3个月避免复杂拔牙,可在孕中期(4~6个月)处理简单问题。
老年人:需评估心肺功能,控制血压(血压:拔牙前血压建议<160/100mmHg)。
参考文献:
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