溃疡性结肠炎的主要临床表现包括反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重，部分患者伴发热、体重下降等全身症状，严重时可出现并发症。
一、肠道症状
1.腹泻与黏液脓血便
腹泻：多数患者表现为反复发作的腹泻，轻者每日2~3次，重者可达10次以上，粪便多为糊状或水样。
黏液脓血便：典型特征是粪便中混有黏液和脓血，这是由于肠道黏膜炎症、糜烂及溃疡所致。黏液多为透明或灰白色，脓血呈鲜红色或暗红色，严重时可呈洗肉水样。
2.腹痛与里急后重
腹痛：多位于左下腹或下腹部，呈隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，排便后可暂时缓解。
里急后重：患者常有排便不尽感，感觉肛门坠胀，频繁想排便但排便量少，这是由于直肠受累刺激直肠神经所致。
3.其他肠道症状
腹胀：因肠道蠕动异常、肠腔积气或炎症刺激引起。
食欲不振：长期炎症影响消化功能，导致食欲下降。
二、全身症状
1.发热
活动期患者可出现低热或中度发热，少数重症患者可高热，这是机体对炎症的免疫反应。
2.营养不良与体重下降
长期腹泻、食欲减退及肠道吸收不良，导致患者出现体重减轻、乏力、贫血、低蛋白血症等营养不良表现。
三、儿童与特殊人群表现
1.儿童患者特点
儿童患者除上述症状外，还可能出现生长发育迟缓、营养不良、贫血、电解质紊乱等。部分患儿可表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，易被误诊为感染性腹泻。
2.老年患者特点
老年患者症状可能不典型，腹泻次数较少，而以腹痛、黏液脓血便为主，易合并其他慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，增加诊断难度。
四、并发症表现
1.局部并发症
中毒性巨结肠：表现为高热、心动过速、腹胀、腹痛加剧，X线检查可见结肠扩张，易并发肠穿孔。
肠穿孔：严重溃疡侵蚀肠壁全层可导致穿孔，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、休克等。
肠梗阻：多见于结肠狭窄或肠粘连患者，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。
2.全身并发症
贫血：长期便血或营养吸收障碍导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。
肝损害：可出现脂肪肝、胆石症等，严重者可发展为原发性硬化性胆管炎。
关节炎：部分患者可出现外周关节炎，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限。
参考文献：
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