胰腺炎检查以血清胰酶检测和影像学检查为主，必要时结合内镜或病理检查明确病因。急性发作期需优先排查淀粉酶、脂肪酶及CT/MRI，慢性病例需长期监测胰管形态和功能。
一、血液检查：快速判断炎症程度
血清淀粉酶：发病6~12小时开始升高，48小时后下降，持续3~5天，反映胰腺炎症活动度（通俗说：胰腺分泌的消化酶入血后升高）。
血清脂肪酶：升高较淀粉酶晚但持续时间长，特异性更高，可辅助诊断（通俗说：另一种胰腺酶，更能体现胰腺受损情况）。
血常规：白细胞计数升高提示感染或炎症加重，血红蛋白降低可能因消化道出血（通俗说：感染时免疫细胞增多）。
二、影像学检查：明确胰腺结构变化
腹部CT/MRI：首选检查，可清晰显示胰腺肿大、坏死、渗出及周围组织侵犯，区分急性或慢性胰腺炎（通俗说：像给胰腺拍三维CT，看有没有水肿、坏死）。
超声检查：初筛手段，可发现胰腺肿大、胰管扩张或结石，但对小病灶敏感性低（通俗说：简单的B超，快速看胰腺大小和有无结石）。
ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：怀疑胰管结石或梗阻时采用，可同时进行内镜下治疗（通俗说：通过口腔插入内镜，直接看胰管内部情况）。
三、其他特殊检查：针对病因和并发症
粪便弹力蛋白酶：慢性胰腺炎患者检测，反映胰腺外分泌功能（通俗说：查大便里的消化酶，看胰腺分泌够不够）。
基因检测：遗传性胰腺炎（如SPINK1基因突变）需排查，家族史阳性者建议检测（通俗说：看是否有遗传基因导致的胰腺问题）。
腹水穿刺：怀疑胰腺炎合并腹腔积液时，分析腹水淀粉酶是否升高（通俗说：如果有腹水，抽出来看是否有胰腺酶升高）。
四、鉴别诊断检查：排除其他疾病
心电图：急性胰腺炎可能伴随心律失常，需排除心脏疾病（通俗说：排除心脏问题导致的疼痛）。
血生化：血糖升高提示胰岛素分泌不足，血钙降低可能因脂肪坏死（通俗说：看胰腺问题是否影响血糖和钙代谢）。
肿瘤标志物：胰腺癌需排查时，检测CA19-9等指标（通俗说：排除胰腺肿瘤可能）。
注意：检查方案需由医生根据症状、病史及病情进展选择，急性发作期优先完成血液和影像学检查，慢性病例需长期随访监测。所有检查结果需结合临床综合判断，严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下进行诊断和治疗。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.中国慢性胰腺炎诊治指南(2020)[J].中华消化外科杂志，2020，19(5)：417-423.
[3]Worthley DL， et al.Diagnosis and management of acute pancreatitis： a systematic review[J].BMJ， 2021， 372：n189.
