急性肠胃炎症状以呕吐、腹泻、腹痛为主，可服用蒙脱石散止泻、益生菌调节肠道菌群、口服补液盐防脱水，感染性腹泻需遵医嘱用抗生素，严重时需静脉补液。
一、对症治疗药物选择
止泻类：蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护黏膜屏障），适用于水样便明显者，需空腹服用（与其他药物间隔1~2小时）。
调节菌群类：双歧杆菌三联活菌胶囊（补充有益菌，改善肠道微生态），冷藏保存效果更佳，适用于肠道菌群失调引起的腹泻。
止吐类：甲氧氯普胺片（促进胃动力，缓解恶心呕吐），儿童及成人用法不同，需严格按说明书服用。
二、感染性腹泻的抗生素使用
细菌感染指征：腹泻伴黏液脓血便、高热持续~天、白细胞显著升高时，需在医生指导下用诺氟沙星胶囊（喹诺酮类）或头孢克肟分散片（头孢类），18岁以下及孕妇禁用喹诺酮类。
病毒性感染：无需抗生素，可自愈，对症处理即可，如利巴韦林颗粒（需遵医嘱）。
三、特殊人群用药调整
婴幼儿：首选口服补液盐Ⅲ（预防脱水），蒙脱石散减量服用，益生菌需用温水冲服。
老年人：慎用强效止泻药，避免因便秘引发肠梗阻，可选择布拉氏酵母菌散（耐酸耐酶）。
慢性病患者：糖尿病患者慎用含糖补液盐，改用无糖型，心肾功能不全者避免自行服用利尿剂。
四、用药禁忌与安全提示
避免滥用止泻药：感染性腹泻初期禁用洛哌丁胺（易加重毒素吸收）。
中成药规范：藿香正气水（含酒精）~岁儿童禁用，保济丸、葛根芩连片需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
就医信号：持续呕吐无法进食、脱水（尿量减少、口唇干裂）、高热不退时立即就医，切勿自行用药延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(8)：923-927.
[2]《中国成人急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2020)》[J].胃肠病学，2020，25(5)：257-263.
[3]《中国儿童急性感染性胃肠炎诊疗专家共识》[J].中华儿科杂志，2022，60(3)：189-194.
