胫骨平台骨折术后康复训练需分阶段进行，早期以消肿止痛为主，中期强化肌力与关节活动度，后期恢复负重与功能，需结合专业指导制定个性化方案。
一、术后早期（1~2周）：消肿止痛与基础活动
术后1~2周重点是控制肿胀疼痛，可在医生指导下进行踝泵运动（通过勾脚、伸脚促进下肢血液循环），每次10~15分钟，每日3~4次。同时可进行股四头肌等长收缩训练（仰卧时绷紧大腿前侧肌肉保持5秒后放松，每组10~15次，每日3组），预防肌肉萎缩。需避免膝关节主动屈伸，防止内固定移位风险。
二、术后中期（3~8周）：肌力重建与关节活动度训练
术后3周后可在支具保护下开始膝关节被动屈伸训练，逐步增加角度（每次增加5°~10°为宜），避免过度牵拉造成二次损伤。同时强化髋、踝、足关节活动，可借助CPM机辅助（持续被动活动机）改善关节粘连。此阶段重点训练直腿抬高（仰卧抬腿至30°保持10秒，每组15次）和侧抬腿（侧卧保持骨盆稳定抬腿，每组12次），增强髋周肌群以代偿膝关节功能。
三、术后后期（8~12周）：负重适应与功能恢复
术后8周后根据复查结果开始逐步负重（从体重10%~20%开始，每周增加10%），借助助行器辅助行走，避免单腿负重。可进行平衡训练（如单腿站立30秒，逐步增加时间）和步态矫正训练，纠正因长期制动导致的步态异常。恢复后期可加入抗阻训练（如使用弹力带进行膝关节屈伸抗阻，每组15次），增强股四头肌肌力至术前水平。
四、注意事项与风险提示
康复训练需遵循"无痛原则"，若出现关节肿胀加重、疼痛加剧或活动受限，应立即停止并联系主刀医生。儿童患者需在家长全程监护下进行训练，避免过度负重；老年患者应增加钙质补充（每日1000~1200mg），预防骨质疏松。康复过程中需定期复查X线片，监测骨折愈合情况，严禁过早负重导致内固定松动或骨折移位。
参考文献：
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