脚扭伤后应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，24~48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进血液循环，严重时需就医排查骨折或韧带撕裂。
一、急性期紧急处理（受伤后48小时内）
1.制动休息
立即停止行走或运动，避免加重损伤，必要时用拐杖辅助行动。休息时将伤肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
2.冷敷消肿
用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次15~20分钟，每2~3小时一次。冷敷可收缩血管，减少局部出血和渗出，缓解疼痛。
3.加压包扎
使用弹性绷带适度加压包扎扭伤部位（注意不要过紧以免影响血液循环），能有效限制肿胀扩散。包扎后观察脚趾或脚踝末端颜色，若出现发白、发麻或发紫，需立即松开调整。
二、恢复期治疗与护理（48小时后）
1.热敷促进修复
改用温毛巾或热水袋热敷，每次15~20分钟，每日2~3次。热敷可扩张血管，加速组织代谢和血液循环，促进淤血吸收和韧带修复。
2.药物辅助治疗
可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎镇痛药膏缓解局部炎症和疼痛（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若疼痛明显，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
3.康复锻炼
肿胀缓解后，逐步进行轻柔的拉伸和力量训练：如脚趾抓地、脚踝屈伸、提踵练习等，增强肌肉和韧带稳定性，预防再次扭伤。锻炼需循序渐进，以不引起疼痛为度。
三、特殊情况与就医指征
1.需紧急就医的情况
扭伤后剧痛难忍，无法站立或负重；
伤处迅速肿胀成硬块，皮肤青紫范围扩大；
关节活动严重受限，或出现明显畸形；
持续疼痛超过3天无缓解，或反复肿胀。
2.儿童与老年人注意事项
儿童脚扭伤多因玩耍时跑跳不慎，可能伴随骨骺损伤，需尽早排查；老年人因骨质疏松风险高，易发生撕脱性骨折，建议受伤后24小时内及时就医明确诊断。
参考文献：
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[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：45-52.
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