急性肠胃炎主要由细菌、病毒感染及饮食不当引发,表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状,尤其儿童和免疫力较弱者更易中招。
一、微生物感染(最常见诱因)
诺如病毒:传染性极强,可通过污染的水源、食物传播,尤其在集体单位(学校、幼儿园)易暴发。
沙门氏菌:常见于未彻底加热的肉类、蛋类,或生熟交叉污染的食物。
大肠杆菌(如O157:H7):污染的生熟食品均可致病,可能引发严重腹泻和溶血性尿毒综合征。
幽门螺杆菌:虽多为慢性感染,但急性发作时也可能诱发急性肠胃炎,尤其与不洁饮食相关。
二、化学/物理刺激
重金属污染:如贝类、鱼类富集的汞、铅等,或工业废水污染的水源。
食物过敏/不耐受:乳糖不耐受者摄入乳制品后,肠道菌群紊乱引发急性腹泻;果糖不耐受也可能诱发类似症状。
药物副作用:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)可能破坏胃黏膜屏障,引发急性炎症。
三、其他高危因素
儿童免疫系统未成熟:5岁以下儿童肠道菌群多样性低,感染风险比成人高2~3倍。
老年人基础疾病:糖尿病、肾功能不全患者感染后恢复较慢,易并发脱水。
旅行相关风险:前往卫生条件较差地区,食用生冷食物或饮用生水可能感染贾第虫等寄生虫。
四、预防与应对
饮食卫生:生熟分开处理,肉类彻底加热至70℃以上,水果去皮食用。
手卫生:饭前便后用肥皂洗手(尤其儿童),减少交叉感染。
补水优先:轻度腹泻可口服补液盐(ORS),避免脱水;严重时需就医静脉补液。
参考文献:
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[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:245-247.
[3]WHO.Guidelines for Safe Food Handling in Health Care Settings[R].2021.