胆囊炎应做的检查包括血液检查、影像学检查、超声检查等，其中超声是首选，结合血常规、肝功能等可明确诊断。
一、基础血液检查
血常规：通过检测白细胞（免疫细胞，升高提示炎症）、中性粒细胞比例（判断细菌感染程度）等指标，可初步判断是否存在细菌感染及炎症严重程度。儿童、老年人等特殊人群需结合临床症状综合判断。
肝功能：胆红素、转氨酶等指标异常可能提示胆囊炎症影响肝功能，需结合具体数值分析损伤程度。
二、影像学检查
腹部超声：作为首选检查，可清晰显示胆囊大小、壁厚（正常≤3mm）、有无结石、胆汁淤积等情况，能发现80%~90%的结石性胆囊炎。儿童检查时需注意辐射安全，可优先选择超声。
CT/MRI：对超声显示不清或怀疑胆囊癌、胆道梗阻等复杂情况时，可进一步明确病变范围和性质，孕妇需谨慎使用辐射类检查。
三、其他辅助检查
口服/静脉胆囊造影：适用于超声效果不佳者，可动态观察胆囊收缩功能及胆汁排泄情况，明确胆囊管是否通畅。
MRCP（磁共振胰胆管成像）：无辐射，能清晰显示胆道系统结构，对胆胰管合流异常等先天性疾病有诊断价值。
四、特殊情况检查
腹腔镜探查：急性胆囊炎保守治疗无效或怀疑胆囊穿孔时，可在手术中直接观察胆囊病变并取活检。
粪便检查：怀疑寄生虫感染（如蛔虫）时需进行，可发现虫卵或虫体。
检查前需空腹8~12小时，避免进食影响超声结果；儿童检查时家长需配合固定体位；检查后若出现腹痛加重、高热等症状，应及时就医。检查结果需由专业医生结合病史、症状综合判断，严禁自行诊断或用药。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：445-450.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗专家共识意见（2019版）[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1115-1120.
[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].上海：上海科学技术出版社，2021：156-158.
