造口旁疝治疗方法包括手术修补（开放/腹腔镜术式）、非手术管理（腹带/造口底盘调整）及生活方式干预，需根据疝囊大小、症状及患者身体状况选择。
一、手术治疗：主流根治手段
1.开放手术修补
组织修补术：通过直接缝合造口周围组织加固腹壁缺损，适用于小型疝（直径＜3cm），术后复发率约5%~10%。
补片修补术：植入生物补片（如轻量型大网孔聚丙烯补片）增强腹壁强度，复发率可降至1%~3%，但需注意感染风险。
二、腹腔镜手术：微创替代方案
经腹腔腹膜前修补术（TAPP）：通过腹腔镜在腹膜外放置补片，创伤小、恢复快，适合双侧疝或合并造口旁皮肤病变者。
全腹膜外修补术（TEP）：无需进入腹腔，直接在腹膜外完成补片植入，术后疼痛轻，住院时间缩短至1~2天。
三、非手术管理：临时或不耐受手术者选择
腹带压迫：使用定制弹力腹带减少疝内容物突出，缓解胀痛，但长期佩戴可能导致皮肤压疮或造口底盘渗漏。
造口护理优化：调整底盘尺寸（避免过紧/过松）、使用防疝专用底盘，配合皮肤保护剂可降低局部张力。
四、特殊人群注意事项
老年/合并症患者：优先评估心肺功能，选择局麻下小切口手术，补片材料推荐抗菌涂层类型以降低感染风险。
儿童患者：因腹壁仍在发育，多采用组织缝合修补，补片使用需谨慎（通常＜10岁不建议植入合成补片）。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科医师委员会.中国造口旁疝诊疗专家共识(2021版)[J].中华外科杂志，2021，59(8)：709-714.
[2]Smith A， et al.Laparoscopic versus open surgery for incisional hernia： a systematic review and meta-analysis[J].Hernia，2022，26(3)：567-576.
[3]世界卫生组织.疝修补术临床实践指南(第3版)[R].Geneva： WHO Press，2020：45-52.
